扁平苔藓mmp2及mmp9与vegf的研究-study on mmp 2, m mp9 and vegf in lichen planus.docxVIP

中文摘要科大学第四医院皮肤科门诊就诊患者，选取经临床结合组织 病理确诊为LP标本33例。取患者皮损区组织做常规组织病 理检查、PAS染色，并用免疫组化方法检测皮损中MMP一2、 MMP．9及VEGF的表达。选取河北医科大学第四医院外科 20例外伤手术患者的健康皮肤作为对照，对照组年龄、性别 及取材部位与LP患者相匹配。随机对上述33例患者中的22 例抽取外周血，应用ELISA测定MMP一9水平。另选取16 例健康体检者外周血作为对照。对照组与患者组在年龄和性 别构成上相匹配。应用SPSSl 1．5统计软件分析实验结果。免疫组化结果 采用秩和检验分析各项指标在LP组和对照组表达情况。 MMP．9与VEGF的相关性采用Spearman等级相关分析。 ELISA结果分析采用两独立样本均数比较的r检验。以尸≤ 0．05作为显著性界限。结果： 1组织病理检查显示：入选的33例LP均可见基底细胞液化变性和真皮浅层以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。近80％(26／33)病例可见真皮内浸润炎细胞扩展到空泡化的基 底细胞之间，或于基底细胞层消失区域炎细胞进入棘细胞 层中下部。约36％(12／33)病例检出胶样小体。约60％ (20／33)病例可见真皮浅层血管扩张，血管数日增多。2PAs染色显示LP基底细胞液化变性的区域基底膜带染色 消失，而基底细胞相对完整的区域，可见较清晰的基底膜 带染色。3MMP一2在LP及正常皮肤组织几乎均无免疫组化着色， LP与正常皮肤组织两者间无显著性差异(尸0．05)。MMP一9中丈摘要在LP强烈表达于表皮角质形成细胞及真皮浸润淋巴细胞 胞浆，正常皮肤组织少数于基底层及棘细胞层有较弱表 达，两者差异有非常显著性(JDO．01)。vEGF在LP表达于 角质形成细胞胞浆，正常皮肤组织vEGF不表达或仅在基 底层细胞偶见弱表达，差异有非常显著性(尸0．01)。vEGF 与MMP．9(表皮)相关系数r。=O．307，尸=O．082；vEGF 与MMP一9(真皮)相关系数R=O．042，P=0．818；MMP一9 (表皮)与MMP一9(真皮)相关系数r。=O．262，PtO．141： 它们之间两两没有相关性(尸0．05)。4LP患者组和对照组外周血MMP一9含量分别为(15．80±13．10)n∥ml和(7_26±4．48)n∥ml，经统计学分析LP患者 MMP一9水平显著高于对照组(PO．01)。结论：lLP皮损基底膜带被严重破坏。2MMP．9而不是MMP一2在LP基底膜带降解中发挥了作用。 MMP一9的作用途径可能是通过降解基底膜带使得存活素 产生减少，同时有利于T淋巴细胞侵入表皮，这两者均与 角质形成细胞凋亡有关。MMP一9的表达可能受到了 TNF一旺的上调。3vEGF在LP过度表达，可能与LP真皮浅层血管增多有 关。LP皮损局部缺血缺氧，可能上调了vEGF的表达。4LP中MMP．9与vEGF表达的相关关系无显著性。关键词：扁平苔藓；基底膜带：基质金属蛋白酶：血管 生成；vEGF；免疫组化；ELIsA英文摘要Studies on MMP一2。MMP一9 and VEGF in lichen pIanusABSTRACTobjectives：Lichen planus(LP)is a chronic，subacute innammatory skin disease，occurs predominantly in adults f卜011130 to 60．The morbidity rate of this disease is lower than 1 percent in population and shows an increasing tendency at present． The etiology and pathogenesy of LP st订1 remainsobscure and there is no speci矗c treatment for this disease． Hist0109ically，LP shows hyperkeratosis，focal hype唱ranulosis， acanthosis，typical 1．quefaction degeneration of basal cells and band-like innammatory innltrate predominantly of T cells in the upper dermis．From its histological character we can presume that the basement membrane zone(BMZ)is damaged and this has been connr