肺结核治疗策略ppt课件.pptVIP

初治活动性肺结核化疗方案 （1）2H3R3Z3E3/４H3R3 （2）2HRZS（E）/4HR 。 注： ① 如病人治疗到二个月末痰菌检查仍为阳性，则应延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变，第三个月末增加一次查痰，如第5个月末痰菌阴性则方案为3H3R3Z3R3/４H3R3或3HRZS（E）/4HR。在治疗到第5个月末时痰涂片仍阳性者，为初治失败。 ② 如果第二个月阴性，第五个月阳性也为初治失败。 ③ 所有初治失败病人均应进行重新登记，分类为“初治失败”，用复治涂阳化疗方案治疗。 ④ 在上述后2个方案均列出乙胺丁醇与链霉素，可任选一种。建议成人首选乙胺丁醇，儿童慎用乙胺丁醇。链霉素试敏按本地区卫生行政部门的规定进行。 复治肺结核？ 复治肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发。或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者。 在临床实践中，复治肺结核的病情复杂，病情重，体质差的特点，多是因为不规则或不合理化疗引起的。结核菌已经形成耐药性，治疗困难。 复治涂阳肺结核化疗方案 。 （1）2Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｓ3Ｅ3/6Ｈ3Ｒ3Ｅ3 （2）2HRZES/6HRE 注：1.链霉素试敏按本地区卫生行政部门的规定进行； （3）因链霉素过敏而不用链霉素的病人，延长1个月的强化期，即3Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｓ3Ｅ3/6Ｈ3Ｒ3Ｅ3或3HRZES/6HRE （4）如复治涂阳病人治疗