焦虑和抑郁的识别和处理.ppt

焦虑和抑郁的识别和处理 抑郁情绪的干预（1） 1、早期干预 评估抑郁情绪产生的原因 详细询问病史，判断抑郁情绪是否与躯体疾病、药物治疗、近期生活事件、更年期和经前情绪反应相关 抑郁情绪的干预（3） 教会病人掌握心理自助的4种方法： 改变认识（降低标准、顺其自然） 允许自己去感受自己的情绪 与家人和朋友保持紧密的联系 鼓励病人致少向一个人表达自己的感觉 抑郁情绪的干预（4） 营造良好氛围，积极的心理支持 。 给予关心、关注、理解和同情；非语言性交流，可以起到很好的安抚作用 2、病人用药的干预 抑郁症治疗方法有3类，即药物治疗、心理治疗和自我心理保健措施 药物治疗是基础，心理治疗是先导，自我心理保健措施是维持病情稳定的必备条件 抗抑郁药是抑郁症治疗的首选药 其治疗原则是：足量、足期。 护士在病人药物治疗期间，应做好正确用药的健康教育 3、自杀企图的干预 自杀与自杀企图是抑郁症最危险的象征， 在自杀成功者中，45%~70%为抑郁症。 自杀企图出现较早，常为单身、分居或丧偶 的老人 防范自杀应是护士的一项重要职责 主要做法： 注意收集病人自杀线索。从语言，行动，背景、情感、疾病症状5个方面入手进行收集。有无“生不如死”，“一了百了”的语言；观察有无收藏药品和与自杀有关的物品；是否遇到个人生活的重大变故；注意有无异常症状，如命令性幻听、妄想等。 对自杀危险度进行评估 去除有利患者自杀的各种条件 夜间、假日、周末更应提高警惕 保护好药物 对有自杀企图者给予严密监控 心理烦恼的自我评估 你想了解你所承受的烦恼吗？ 对照下面每一题中所述的情况，看看是否与自己的实际情况相符。 回答：1、根本不符合 2、有时这样 3、经常这样 4、完全符合 （1）工作中积压了不少问题，但不去积极面对并设法解 决，而是生闷气。（2）一旦工作发生差错，就责备自己。（3）全力工作以忘记私人事情。（4）向最亲近的人发泄怒气。（5）遭受烦恼时，注意到自身行为有不良变化。（6）只看到生活中消极的一面而忽视积极的一面。（7）环境变化时，感到不适。（8）感觉不到团队中的自我价值。（9）上班或出席会议时常迟到。 （10）别人对你的批评反应消极。（11）一小时不做工作就内疚自责。（12）即使没有烦恼，也感到匆忙。（13）没有足够的时间阅读报纸 （14）希望即刻得到他人的注意或他人的服务。 （15）工作和在家时都不爱流露真实情感。 （16）同时承揽过多的工作 （17）拒绝接受同事和上级的劝告。 （18）忽视自身专业或生活方面的局限性 （19）工作占据全部时，无暇享受兴趣爱好。 （20）未加周全思考，就处理问题。 （21）工作太忙，整整一星期不能与朋友、同事共进餐。 （22）工作棘手时，逃避、拖延。 （23）感到工作犹豫时，容易受人利用。 （24）工作太多时，羞于告诉他人。 （25）避免托付他人。 （26）尚未分清主次就处理工作。 （27）对他人的请求和需要，总是难以拒绝。 （28）认为每天必须要完成所有的工作。 （29）认为不能应对自己的工作量。 （30）因害怕失败而不采取行动。 （31）往往把工作看得比亲人和家庭生活更重要。 （32）事情没有即刻生效，便失去耐心。 评分说明 将每题得分相加，即为总分。对照以下结果，判断自己的烦恼大小： 32—64分：你能很好地驾驭烦恼，不过还应该努力在积极性烦恼和消极性烦恼之间寻找最佳平衡。 65—95分：你承受的烦恼还是适度和安全的但某些方面需要改进。 96—128分：你承受的烦恼太大了，需要设法减轻烦恼。 结束语 你不能决定生命的长度，但你可以控制它的宽度 你不能左右天气，但你可以改变心情 你不能改变容貌，但你可以展现笑容 你不能控制他人，但你可以掌握自己 你不能预知明天，但你可以利用今天 你不能样样顺利，但你可以事事努力 抑郁症的诊断（1） 抑郁症的诊断（2） 抑郁症的诊断（3） 抑郁情绪不等于抑郁症 抑郁症不等于精神病 躯体症状出现频率 头疼 90% 虚弱 35% 失眠 75% 心血管症状 25% 头晕 73% 胃纳失常 71% 体重减轻 63% 疼痛 48% 记忆减退 43% 抑郁情绪的干预（2） 培养广泛的兴趣 音乐治疗（明朗轻