血尿标本的采集ppt课件.pptVIP

血尿标本采集;标本采集原则;;一、目的 (1)静脉血标本 采集静脉血标本的目的见下表 静脉血标本种类与目的 种 类 目 的 全血标本 作血常规或测定血液中某些物质的含量 如非蛋白氮、尿素氮等 血清标本 用血清免疫等方法检测抗体或抗原，测 定血清酶、脂类、电解质和肝功能等 血培养标本 查找血液中的病原体，如伤寒杆菌等 (2)动脉血标本 常用于作血液气体分析。; (1)评估患者 评估的内容包括患者局部血管情况、意识、心理状态、理解与合作程度，并告知患者目的及注意事项，使其做好相关准备。 (2)环境准备 清洁、明亮。 (3)护士准备 护士应着装整洁，戴橡胶手套，掌握沟通交流技巧。 (4)用物准备 用物包括消毒液、棉签、弯盘、止血带、5～10 mL一次性无菌注射器(7号以上针头)；选择规定标本容器或真空采血器，并贴好标签。;;;;;;(二)真空采血法:利用医学检验使用的真空采血器进行采血，整个采血过程无血液外溢和污染，无容器之间的转移，减少了溶血现象，使检验结果更加真实，同时能避免对医护人员的感染和患者血标本间的交叉污染。 ;;; (2)选择桡动脉或股动脉穿刺，常规消毒穿刺局部皮肤，同时消毒操作者一手拇指，食指，中指前端。 (3）用已消毒好的食指，中指摸清动脉搏动，用拇指，食指绷紧皮肤，另一手持注射器，在搏动最强点下0.5-1CM处,穿刺针斜面向上与皮肤呈45度角,逆动脉血流方向刺入,见有鲜红色回血，立即固定不动，快速抽取所需血液。 (4)抽血毕，迅速拔出针头,压迫穿刺部位5～10min。 (5)立即将针头斜面刺人软木塞，以隔绝空气。 (6)整理床单位，清理用物，将标本立即送检。 ;;(1)严防溶血，抽血时须用干燥注射器，针头宜大，速度不宜太快，注意避免剧烈的震荡。 (2)采集全血标本，血液和抗凝剂一定要充分混匀，防止血液凝固。 (3)采集血标本作生化检验，应在患者空腹时采取，应事先通知患者，避免因进食而影响检验结果。 (4)根据不同的检验目的选择标本容器，并注意抗凝剂种类和采血量。一般血培养取血5mL，亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量为10～15mL。 (5)严禁在输???、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果，应在对侧肢体采集。 (6)同时抽取几项检验血标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶-抗凝瓶-干燥试管，动作应迅速准确。用真空采血针时采血的顺序为血培养-不含添加济的采血管-凝血标本管-其它标本管。 （7）接到异常结果回报时，记录时间及回报人姓名，立即通知经治医生，同时记录被通知的医生，通知时间及给予的处理。;常用血标本检验项目、抗凝剂及采血量 检验项目 抗凝剂 采血量／mL 血沉 　109mmol／L枸橼酸钠0．4mL 1.6 全血图(WBC、RBC、 HGB、PCT等) 　 EDTA—K2 1.0～1.5 凝血试验(Pr、APTT、 凝血因子等) 109mmol／L枸橼酸钠0，2mL 1.8 血气分析(Pa02、 PaC02、pH等) 　　 　 　 肝素 　　　　　　 　1.0 生化试验(电解质、 肾功能、肝功能、 血糖、心肌酶学等) 无 2.0～4.0 肿瘤标志物 无 3.0 乙肝标志物(三对) 无 3.0 甲状腺功能 无 4.0;一、目的：尿标本的种类与目的见表。 尿标本种类与目的 种 类 目 的 常规标本