医院感染控制知识培训ppt课件课件.pptVIP

损伤性废物： 特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃医疗 锐器 包括：医用针头、缝合针、各种医疗锐器、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管 药源性废物 特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 包括：废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物 如：环孢霉素、环磷酰胺、硫替派等。可疑性致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等，免疫制剂，废弃的疫苗、血液制品等; 病理性废物 特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和实验动物尸体等。 包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织等； 化学性废物 特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆的废弃的化学物品 包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞体温计等； 不属于医疗废物的物品 对于各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶、未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于感染性废物，不必按医疗废物要求处理。 玻璃安瓿、玻璃输液瓶（可回收) 输液软袋（可回收） 医疗废物的分类收集 使用分色垃圾袋、密闭转运 黄色收集感染性、病理性、药源性医疗废物 红色收集放射性和化学性废物 黑色收集生活垃圾 ????   下列情况不属于医院感染： 在皮肤、粘摸开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者。 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症。 婴儿经胎盘获得的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等，弓形体发生在出生后48小时以内者。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 与并发症或入院时已存在的感染有关的感染，除非病原体或症状强烈提示为医院内感染。 医院感染的来源 内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、口腔、胃肠道、阴道的细菌感染，这些部位正常情况下有细菌定植。 外源性指来自病人身体之外。如陪护人员，医务人员，探视者，医疗器械及医院环境等。 易感宿主 1.老年人及婴幼儿； 2.严重基础病（白血病、尿毒症、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤等）； 3.接受外科手术及各种创伤性诊疗操作，直接破坏机体屏障防御者； 4.接受各种免疫抑制剂，如放疗、化疗和肾上腺皮质激素等治疗的患者； 5.长期使用抗菌药物改变正常菌群，引起菌群失调的患者。 医院感染的控制 外源性感染的控制 改善医院环境，加强消毒隔离。 加强供应室和一次性医用器材管理。 培训和督查增强无菌观念。 加强手卫生。 内源性感染的控制 合理使用抗感染药物。 尽量减少侵入性操作。 加强患者的抵抗力，如合理营养、充足睡眠。 医院感染管理措施 消毒、无菌原则 合理使用抗生素 重点部门感染管理 一次性使用医疗器械的管理 消毒器械的管理 污水、污物的处理 医院感染质量控制标准 医院感染发病率10% 无菌切口甲级愈合98% 无菌切口感染率0.5% 医院感染病历首页填写漏报率20% 一人一针执行率100% 抗菌药物使用率50% 感染病人标本送检率70% 感染预防与控制新观点 1.中心静脉置管贴膜不需更换，除非病人高热 2.胃管、导尿管不需要定期更换，最好使用硅胶胃管、尿管。 3.不主张行膀胱冲洗，仅限于前列腺摘除术后防止血液凝块形成而冲洗。 4.不主张用消毒液清洗会阴，用清洁干净的水冲洗即可。 5.采用消毒剂抹洗床单位。 6.房间只要开窗通气透气 空气流通 7.病室环境地面不必使用消毒剂，有水就有细菌，清洁干燥即可 环境 类别 范 围 标 准 空气 物体表面 医务人员手 Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 普通手术室、产房婴儿室、早产儿室普通保护性隔离室供应室无菌室、烧伤病房、重症监护室 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 ≤500 ≤5 ≤5 Ⅳ 传染科及病房 － ≤15 ≤15 环境监测 紫外线灯效果的监测 每月由科室自行进行紫外线灯效果的监测。 监测方法： 开启紫外线灯 5分钟后，将指示卡置紫外线灯下垂直距离 1 米处， 将图案一面朝向灯管照射1分钟， 观察指示卡的颜色变化， 将其与标准色块比较，读出照射强度. 结果判定： 普通30W直管紫外线