解热镇痛抗炎药课件[指南].pptVIP

第20章 解热镇痛抗炎药Antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs;【定义】 具有解热、镇痛，多数还具有抗炎、抗风湿作用的药物。 非甾体类抗炎药（non-steroidl nti-inflmmtory drugs，NSIDS）。 【炎症调控因素】 1.急性炎症 2.慢性炎症【作用原理】主要为抑制环氧酶(cyclo-oxygense, COX),干扰前列腺素(prostglndin,PG)合成。【COX同工酶】 结构型（COX-1），诱导型（COX-2） ;【解热镇痛药的共性】1.解热作用 特点：使过高体温降低到正常，对正常体温无影响发热机制：病原体及其毒素→刺激中性粒细胞→释放内热原（pyrogen:IL－1、TNF）→体温调节中枢（下丘脑）合成、释放PG↑→调定点提高至37℃以上→产热↑、散热↓→体温↑。解热机制：解热镇痛药→抑制PG合成酶（环加氧酶）→PG合成↓ →体温调定点恢复正常水平 →散热↑(血管舒张和出汗) →体温恢复正常。;;3.抗炎作用 炎症表现：红、肿、热痛和功能障碍； 致炎物质：缓激肽、PG。 PG: 本身是炎症活性物质 增敏缓激肽等炎性物质 作用机制: 1.解热镇痛药（-）炎症时PG合成 ? 抗炎  2.也可能与（-）某些细胞粘附分子的活性表