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目标性监测在医院感染中应用分析 　　摘要：目的：在我院ICU医院感染中实施目标性监测的效果，同时对医院感染的预防措施进行总结分析。 　　方法：我院选择2012年1月～2012年8月间在ICU住院期间出现医院感染的患者，对其实施目标性监测，观察其临床效果。 　　结果：通过对所选的532例患者出现医院感染的70例患者进行拧分析，感染率为13.16%；日感染率为23.51%；调整日感染率为5.54%；在ICU治疗的患者中最多见的仍是下呼吸道感染，占80.85%，其中最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，占16.36%。 　　结论：对医院感染实施目标性监测能够提高医护人员监控感染的意识，而且对可能出现感染因素进行监控并及早进行有效干预，进而降低医院感染的几率。 　　关键词：目标性监测 医院感染 临床分析 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.177 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0126-01 　　重症监护病房（ICU）集中了各个科室的危重症患者，同时也是医院内容易出现感染因素和易感人群的场所，其出现感染的几率比其它科室均高[1]。为了对ICU科室出现医院感染现象进行有效的控制，我院选择2012年1月～2012年8月间在ICU住院期间出现医院感染的患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 基本资料。我院选择2012年1月～2012年8月间在ICU住院的532例患者，期间有70例患者出现医院感染。 　　1.2 调查方法。对ICU医护人员实施培训，具体内容包括目标监测方法、表格填写方法以及各种导管相关性感染定义，对目标监测的目的进行明确，同时确定每个工作人员的职责。对入住ICU的患者监测其医院感染，转出ICU后对其进行48h跟踪随访，每天填写ICU患者日志，对于出现医院感染的患者认真填写病例报告卡，医院感染科工作人员每周对病房进行2～3次的检查，同时对患者的病情进行评分，每月将所得的监测资料进行汇总分析，总结医院感染出现的原因以及相关的危险因素，制定相应的改正措施[2-3]。 　　1.3 监测内容。①基本资料：患者姓名、年龄、住院号、床号、监测月份、诊断疾病等。②医院感染情况：感染诊断、感染日期、感染与浸入性操作的相关性、药物敏感结果、医院感染检出病原菌名称。③患者情况：现住患者数、每天新住进患者数、泌尿道插管、动静脉插管、临床病情分类与分值、使用呼吸机例数等。 　　1.4 诊断标准[4]。依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》，诊断病例。 　　2 结果 　　2.1 医院感染率、日感染率及调整日感染率。我院选择2012年1月～2012年8月间在ICU住院的532例患者，其中出现医院感染的共70例患者，感染率为13.16%；日感染率为23.51%；调整日感染率为5.54%；见表1。 　　3 讨论 　　ICU住院患者的病情多较重，需要进行多种侵袭性操作，这就使得其出现医院感染的几率较高，比一般的普通病房均高。通过对ICU实施目标性监测，能够对感染情况进行真实、及时的反应，总结出现的危险因素，制定有效的预防措施，以此来降低出现医院感染的几率[5，6]。通过本次目标性监测，首先应对ICU工作人员组织进行相关知识培训，提高医护人员对医院感染严重性的认识程度，进而有效的控制ICU患者出现医院感染的几率[7]。 　　通过对所选的532例患者出现医院感染的70例患者进行分析，感染率为13.16%；日感染率为23.51%；调整日感染率为5.54%；在ICU治疗的患者中最多见的仍是下呼吸道感染，占80.85%，其中最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，占16.36%。其次为泌尿道感染，这主要与患者机体免疫力降低以及病情危重有关，此外，还与患者需要留置插管等器械，对身体造成侵入性损伤，进而导致感染率增高。另外气管切开等也会对呼吸道造成损伤，影响正常菌群，增加了外源性感染的几率[8]。例如病房空气和环境被细菌污染，无菌操作不规范，呼吸治疗器械被污染，医护人员的手消毒不彻底以及没有严格执行消毒隔离制度等等都会引起细菌间接传播，导致医院感染。应根据这种情况采取积极有效的预防措施。根据这种情况，我院出台了一系列有关控制和预防导管感染的操作规范，特别是应用呼吸机时引起的肺炎，这是医院降低医院感染率的关键措施，制度制定后就需要管理部门监督各科室执行，有效的降低医院感染的几率。 　　综上所述，对医院感染实施目标性监测能够提高医护人员监控感染的意识，而且对可能出现感染因素进行监控并及早进行有效干预，进而降低医院感染的几率。 　　参考文献 　　[1] 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）.2010