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系统理论在高血压患者健康教育中应用 　　摘要：目的 探讨系统理论在高血压患者健康教育中的应用及效果。方法 将80例高血压患者随机分为研究组和对照组各40例. 对照组接受一般卫生宣教，研究组接受运用系统理论进行的健康教育，患者于入院时和出院时采用健康知识的调查，了解患者对高血压知识掌握的程度，并进行干预效果的比较和分析。结果 两组出院时对健康知识的掌握均较入院时有显著提高（P　　关键词：系统理论；高血压；健康教育 　　高血压是一种常见病、多发病。在各种心血管疾病中发病率最高。高血压病是以体循环动脉压升高为特征，后期伴有心、脑、肾并发症的全身性疾病，是严重危害人类健康的最常见疾病之一[1]。据统计我国约有一亿高血压患者，每年发病者约300～400万人次[2]。与血压正常人群相比 ，平均寿命缩短15～20年，并且高血压患者一经确诊就需终生治疗控制其病情的发展[3]。系统理论[4]是由贝塔朗菲提出和发展的，分为闭合系统和开放系统。开放系统是指与周围环境不断进行物质、能量和信息交换系统。开放系统与周围环境的联系通过输入、输出和反馈来完成。患者的健康状况是一个输入信息，通过评估、计划和实施，输出患者健康状况的信息，经过护理评价结果来证实计划是否正确。如果患者尚未达到健康目标，则需要重新收集资料、修改计划，一直到患者达到预期的目标，护理程序才告停止。把系统理论应用于高血压患者健康教育中，并取得了良好的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 择2012年8月～2013年4月在中山大学孙逸仙纪念医院神经科住院的高血压患者80例（高血压病诊断标准依据1999年WHO年高血压病[5]诊断标准：在未使用抗高血压药物的安静状态下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）。均为意识清楚，可用言辞表达，有阅读能力，与人沟通无障碍；排除有精神障碍、老年痴呆、认知障碍及严重的急慢性疾患，如恶性肿瘤、严重的心力衰竭等。随机分为对照组和研究组各40例。对照组：男27例，女13例，年龄45～69岁，平均（56.77±6.51）岁，Ⅰ级高血压6例，Ⅱ级高血压20例，Ⅲ级高血压14例；小学以下12例，初中13例，高中11例，大专以上4例；研究组：男24例，女16例，年龄41～70岁，平均（57.25±6.95）岁，Ⅰ级高血压4例，Ⅱ级高血压28例，Ⅲ级高血压8例；小学以下12例，初中18例，高中7例，大专以上3例； 两组性别、年龄、文化程度等一般资料比较均无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组患者入院时和出院时均进行高血压健康知识的调查，对照组接受一般卫生宣教，研究组接受运用系统理论进行健康教育，对对照组患者实施的卫生宣教内容是发放高血压防治手册，要求参观健康教育墙报。对研究组的患者，根据入院时问卷调查的个体情况，对个体进行有针对性的健康教育。具体地说，先运用系统理论进行健康状况和基本情况评估，形成诊断，制订健康教育计划，实施计划和评价效果，经过护理评价结果来证实计划是否正确。如果患者尚未达到健康目标，则需要重新收集资料、修改计划，一直到患者达到预期的目标，护理程序才告停止。健康教育内容有针对性地进行一对一咨询，包括介绍血压测量基本知识，低脂低盐饮食、戒烟限酒、控制体重、每天持之以恒的适量运动、降压药物服用常识，对医嘱的依从性的重要性等内容。 　　1.3评定方法 采用自行设计的高血压患者健康知识调查问卷进行调查，测评患者对健康教育知识掌握的情况，内容包括：药物指导、饮食指导、心理疏导、合理指导运动和对医嘱的依从性的重要性等10项内容，每项为1分，总分为10分，得分越高，说明患者对健康教育知识掌握越好。本次调查发放问卷80份，回收80份，回收率100%。 　　1.4 统计学方法 数据选用SPSS17.0统计软件进行统计学分析得出结果，计量资料采用t检验，P 　　系统理论指导实际上是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护理人员清楚地知道对应的时间具体应该做什么，从而避免采用填鸭式方式进行健康教育[7]。护理人员利用工作闲暇之余就可以完成健康教育任务，护理管理者也可通过系统理论进行全程质量监控，使患者在接受治疗及护理的同时，了解到疾病发生原因、预防、保健及自我护理等相关知识，建立良好的护患关系，满足了患者和家属对健康教育的需求[8]。护理工作不再是机械地执行医嘱或待医生指示后才为患者实施治疗和护理，而是有计划有预见性地进行护理工作。这种以主动护理取带被动护理的转变培养了护士的成就感和自律性，提高了护士的工作效率和积极性，满足了患者和家属对健康教育的需求[9]。 　　4 结论 　　本研究表明，对高血压患者进行系统理论的健康教育，能显著提高患者健康教育效果，系统化的健康教育是通过有计划，有组织地对患者进行科学的身心教育，有针对性地