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神经症和癔症患者护理分析 　　摘要：目的 探讨神经症和癔症患者的护理措施及方法。方法 采用回顾性方法对我院8例神经症患者进行护理分析。结果 8例神经症患者均康复出院。结论 对神经症和癔症患者采取正确有效的护理措施和健康指导，能促进患者更快的康复。 　　关键词：神经症；癔症；护理分析 　　神经症又称神经官能症或精神神经症，是一组精神障碍的总称[1] 。其共同特征为；起病常与心理社会因素有关，病前多有一定的素质和人格基础，症状主要表现为脑功能失调症状；情绪症状.强迫症状.疑病症状.多种躯体不适感等。CCMD-3将神经症分为以下几类：①恐惧症；②焦虑症；③强迫症；④躯体形式障碍；⑤神经衰弱；⑥其它或待分类的神经症。神经症是一组高发疾病，现根据我院8例神经症患者（其中强迫症4例，焦虑症2例，癔症2例）进行观察分析，结合护理实践提出针对性的护理措施。 　　1 神经??和癔症的临床症状特点 　　1.1精神易兴奋 主要表现为3个特点：①在日常生活中，事无巨细钧可使患者浮想联翩或回忆增多，尤其发生在入睡前阶段，如与别人的一个小小的争执或电视剧的某个人物的命运变化等，都会使患者联想不断，久卧不安。②不随意注意增强，患者极易被周围细微的事物变化所吸引，以至于注意很难随意集中。③患者的感觉阈降低，别人轻言细语在他听来噪杂难耐，别人关门移椅感觉如同山崩地裂。对身体内部信息的敏感性增强，躯体不适感觉增加。 　　1.2 精神易疲劳 精神易疲劳主要表现为能量不足，精力下降，注意力很难集中且不能持久，思考问题十分困难。 　　1.3 焦虑 是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张.不安或恐惧的内心体念并表现相应神经功能失调，如患者有大祸临头.惶惶不可终日之感，坐卧不安，如热窝上蚂蚁。 　　1.4 恐惧 患者对某种客观刺激产生一种不合理的恐惧，而且患者明明知道这种情绪的出现是荒唐的，不必要的，却不能摆脱，是恐惧症的主要 临床表现。 　　1.5 易激惹 是一类负性情绪，它不仅仅指易发怒，还包括易伤感.易烦恼.易委屈.易愤慨等。极小的刺激便可触发患者情绪大发，大发雷霆最为常见，神经症的易激惹常事出有因，有其方向性和目的性，只是情绪反应过度，患者常常后悔。 　　1.6 抑郁症状 患者有丧失感如兴趣、动机、生活的期望、自我价值、自信心均有不同程度的下降或丧失。 　　1.7 强迫症状 强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现。自知不必要，但欲罢不能为此十分痛苦。 　　1.8 疑病观念 患者对自身的健康状况或身体的某些功能过分关注，以至怀疑患了某种躯体疾病或精神疾病，而与现实健康状况并不相符，医师的解释或客观医疗检查的正常结果不足以消除患者的疑病观念，因而到处反复求医。 　　1.9 躯体不适症状 神经症患者经常感觉慢性疼痛、头晕头昏、睡眠障碍。 　　2 神经症和癔症患者的护理 　　2.1 做好安全护理 为患者提供安静舒适的环境，减少外界刺激，加强安全护理，避免环境中的危险物品及其他不安全因素，防患于未然。 　　2.2 做好生理功能方面的护理 睡眠障碍的护理包括创造良好的睡眠环境，安排患者合理的作息时间，养成良好的睡眠习惯。鼓励患者参加适当的集体活动，减少白天卧床时间，转移注意力，减少对恐惧.焦虑.强迫症状的过分关注和担忧。另外护士要鼓励患者进食，帮助选择易消化.富营养和色香味俱全的食物。对便秘患者鼓励多食蔬菜水果.多喝水，养成定时排便的习惯。 　　2.3 做好心理护理 　　2.3.1建立良好的护患关系，以和善、真诚、支持、理解的态度对待患者，耐心协助患者，使患者感到自己是被接受.被关心的。如患者讲身体不舒服时护士应切实地体格检查，进行客观评估，即使有时找不到器官的病理性证据来解释症状的存在，也应理解其所讲的痛苦是真实存在的。 　　2.3.2鼓励患者表达自己的情绪和不愉快的感受，帮助其识别和接受负性情绪及相关行为，护理人员通过评估识别出这些负性情绪后，要引导患者识别它，继而接受它。在护理焦虑患者时，要态度和蔼，注意倾听，提问要扼要，着重当前问题。如鼓励其说出内心的焦虑：今天你的手很不安，发生了什么事吗？如果你愿意的话，可以说出来，看看我们能不能帮你？护士在与患者交流时，声音应平和，速度宜慢，字句要简明，鼓励患者表达，使他们感受到被尊重，并学会自我表达。 　　2.3.3与患者共同探讨与疾病有关的应激原及应对方法：协助患者消除应激，护士可以询问患者；你在什么时候感觉最累？在什么情况下你会紧张？什么时候你会感到疼痛？有技巧地协助患者将话题从身体症状转移到目前生活的境遇，协助患者找出相关的应激原和诱发因素。 　　2.3.4 帮助患者学会放松 增进放松的方法有很多，如静坐、慢跑、气功、太极拳等，都是十分有效的方法。 　　2.3.5反复强调患