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背景关注强调聚焦 医院评审要点解读 中国医院协会评价评估部 王吉善 联系方式:电子信箱:wangjishan@ 手机国际背景 《三级综合医院评审标准(2011年版）》 两本书在推动医院评审 世界患者安全挑战运动 3 To Err Is Human Nov.1999 4 Institute of Medicine US 1999报告 每年约44,000-98,000 的美国人因为医疗行为死亡 居当年十大死因第八位 (高於乳癌、交通事故、爱滋病死亡的人数) 国家花费：每年约170-290亿美元 IOM – To err is human, November 1999 5 Errors…are costly in terms of loss of trust in the health care system by patients and diminished satisfaction by both patients and health professionals.医疗错误 — 损及患者对医疗卫生系统的诚信并降低患者和医务人员的满意度 IOM – To err is human, November 1999 6 What I.O.M. said More commonly, errors are caused by faulty systems, processes, and conditions that lead people to make mistakes or fail to prevent them. 大多数的医疗错误是因为系统、程序、工作环境的疏失 IOM - To Err is Human, Nov. 1999 7 Health care is a decade or more behind many other high-risk industries in its attention to ensuring basic safety. 医疗界在确保基本安全方面，落后于其它高风险行业10年或更长时间 IOM – To err is human, Nov.1999 8 Institute of Medicine (IOM)REPORT Nov.1999 To Err Is Human: Building a Safer Health System 构建更安全的医疗系统 Source: Stelfox HT, Palmisani S, Scurlock C, Orav EJ, Bates DW. The To Err is Human report and the patient safety literature. Qual Saf Health Care. 2006;15:174-178. 10 Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st CenturyMarch 2001 11 Establishing Aims for the 21st-century Health Care System 21世纪医疗系统质量改进目标 Safety （安全） Effectiveness （有效 适宜） Patient-centeredness （以病人为中心 ） Timeliness （及时） Efficiency （效率 - 科学合理） Equity （公平） Note that Safety is first among equals IOM - Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century (2001) 12 The definition of “quality” Patients’ experiences should be The fundamental source of thedefinition of “quality” 应主要根据患者的体验确定“质量”的内涵 IOM - The Quality Chasm report, March 2001 世界卫生组织执委会在2002年1月就有关病人安全问题进行了广泛讨论，并在此基础上拟就了一份决议草案，决议于2002年5月在第55届世界卫生大会上通过，该决议呼吁WHO会员国密切关注病人安全问题，建立和加强增进患者安全和提高保健质量所必须的科学系统，包括对药物、医疗设备和技术进行监测。 首届病人安全世界联盟日大会在上海召开 2004年9月18日上海浦东 来自欧洲、美洲、亚洲、澳洲、非洲等国家的40余位世界卫生组织官员、各国卫生部高级官员