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肠道肿瘤教学ppt课件
肠 道 肿 瘤;结肠癌（colon cancer）;病因;病理与分型 ;分期按Dukes法分
A期：一癌仅限于肠壁内
A1癌仅局限在粘膜层或粘膜下层
A2癌侵及肠壁浅层肌肉
A3癌侵及肠壁深层肌肉
B期：穿透肠壁无淋巴结转移
C期：穿透肠壁有淋巴结转移
D期：癌肿远处转移，侵及邻近组织; 转移
淋巴转移为主
血道转移
直接浸润
种植转移
临床表现
排便习惯及大便性状改变，为最早期症状
腹痛及不典型消化道症状
有时可触及腹部包块
右半结肠—以中毒症状为主低热乏力贫血消瘦
左半结肠—以梗阻症状为主
晚期：恶液质、脱水、黄疸;诊断 ;治疗 ;附：结肠癌并发急性梗阻手术原则
右半结肠切除后可一期吻合
左半结肠切除，凡病情符合“空、松、通”者也可一期吻合。
若不符合“空、松、通”则可二期手术
A 肿块切除，远端封闭，近端造口，以后再
还纳
B肿块切除一期吻合，在吻合口近端造口，
以后再还纳
C肿块不能切除则行肿块近远端吻合（短路）
或肿块近端造口; 直 肠 癌 ;概述 ;病因 ;分型 ; 转移
直接侵润
淋巴转移
血行转移
种植转移;临床表现;诊断 ;治疗 ;化疗或放疗
化疗以5-Fu及铂类为主的药物化疗
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