耳部影像诊断精课件.pptVIP

正常听小骨横断面解剖 正常耳蜗及半规管横断面解剖 正常耳部高分辨率CT表现 正常耳部高分辨率CT表现 内耳的三维 重建图像 1.颞骨结构与形态异常 先天畸形， 2.乳突气房异常 密度增高，间隙吸收—炎症 板障型乳突 3.中耳与鼓室异常：密度异常，听小骨 4.骨质改变： 内听道口扩大、破坏—听神经瘤 骨质断裂—外伤骨折 5.肿块 二、异常影像学表现 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 柳 健 解放军第94医院影像中心 位觉器(平衡器)：感受头部位置变动 听器(蜗器)：感受声波刺激 前庭蜗器（位听器） 正常影像解剖 耳部 一、外耳 耳廓 外耳道 鼓膜 二、中耳 鼓室 咽鼓管 鼓窦和乳突 三、内耳 前庭 耳蜗 半规管 耳廓 耳部 外1/3为软骨部，X线片不 易观察，CT和MRI可以分辨其 结构和形态。 内2/3为骨性外耳道，X线、CT、MRI均可显示。 外耳道 鼓膜 上壁 下壁 前壁 后壁 外侧壁 内侧壁 盖壁,与颅中窝相邻 颈静脉壁，与颈内静脉相邻 颈动脉壁，与颈内动脉相邻，有咽鼓管开口 乳突壁，有乳突窦开口 鼓膜壁，半透明的薄膜，分紧张部和松弛部，以锤骨前、后皱襞为界。可见鼓膜脐、光锥等，其上方有鼓室上隐窝。 迷路壁，中部有岬，其后上方有前庭窗，面神经管凸，后下方有蜗窗。 鼓室 又名盖壁，是分隔鼓室与颅中窝的骨质薄板，中耳疾患可侵犯此壁，是耳源性颅内并发症蔓延途径之一。 鼓室上壁 为颈静脉壁，由一薄骨板将鼓室腔与颈静脉窝分隔。 鼓室下壁 为颈动脉壁，即颈动脉后壁，亦甚薄，分隔鼓室与颈内动脉，有咽鼓管开口。 鼓室前壁 乳突壁，上部有乳突窦的开口，鼓室借乳突窦向后通入乳突小房。中耳炎易由此进入乳突小房而引起乳突炎。 鼓室后壁 鼓膜壁，其上方有鼓室上隐窝。 鼓室外侧壁 鼓膜 鼓室上隐窝 迷路壁，主要结构：岬，前庭窗，蜗窗(第二鼓膜)，面神经管凸。 鼓室内侧壁 前内侧为软骨部，后外侧为骨部。长约3.5~4.0cm 连接鼓室与鼻咽腔，使内外大气压相等，以保持鼓膜内外压力平衡。 咽鼓管 乳突窦和乳突小房 听小骨 锤骨 砧骨 镫骨 内 耳 位置：颞骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底之间。 内耳由骨迷路和膜迷路组成。 膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴 膜迷路内含有内淋巴 骨迷路bony labyrinth 膜迷路membranous labyrinth 一、骨迷路 组成：耳蜗、前庭、骨半规管 耳蜗cochlea 前庭vestibule 前庭窗fenestra vestibuli 蜗窗fenestra cochleae 前骨半规管anterior bony semicircular canal 外骨半规管lateral bony semicircular canal 后骨半规管posterior bony semicircular canal 骨壶腹bony ampulla * * 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化