护士礼仪11课件.pptVIP

（四）.护患关系的基本模式与内容 1、护患关系的基本模式 １.主动－被动型 特点：护士为患者做治疗 　　原型：母亲－婴儿 ２.指导－合作型 特点：护士告诉患者应该做什么和怎么做 　 原型：母亲－儿童 ３.共同参与型模式　 特点：护士积极协助患者进行自我护理 原型：成人－成人 2、护患关系的基本内容 技术性关系：护理技术活动 非技术性关系：评价标准 　　　　　　　　道德关系 　　　　　　　　利益关系 　　　　　　　　法律关系 　　　　　　　　价值关系 包　括 （五）.护患关系的发展过程与影响因素 1、护患关系的发展过程： 　　开始期—建立信任阶段 　　熟悉期—实施治疗护理阶段 　　结束期—效果评价及出院指导阶段 总之，各有重点、相互重叠 2、护患关系的影响因素 １.信任危机 （１）服务意识：态度与认真负责 （２）技术水平—专业知识与技能、解释 ２.角色模糊 （１）护士角色模糊—传统观念 （２）患者角色模糊—不愿积极配合 2、护患关系的影响因素 ３.责任不明：由谁承担患者的健康问题及谁对患者的健康问题负责 ４.权益影响：获得安全与健康服务是患者的正当权益。 ５.理解差异：双方年龄、职业、文化差异 ６.管理体制：缺编 新型护患关系内涵 １.新型护患关系要求护理服务的内涵发生转变 （１）角色心理发生转变：上位－等位， 职业 优势心理—服务者的常态心理 （２）服务对象发生转变：服务社区、潜在市场 （３）服务内容发生转变：个性化的服务、特色 （４）服务范围不断扩大：社会人群、“送医” ２.新型护患关系要求提升护理服务的地位 市场经济、市场竞争 ３.新型护患关系使护理服务的价值观更被重视 提供优质服务、产生吸引力 护士在促进新型服务理念中的作用 １.明确护士的角色功能 ２.帮助患者认识角色功能 ３.主动维护患者的合法权益 ４.解除或消除护患之间的理解分歧 ５.提高护理管理水平 四、　护士与患者家属的关系沟通 （一）、患者家属的角色特征 １.患者原有家庭角色的替代者 ２.患者病痛的共同承担者 ３.患者的心理支持者 ４.患者治疗护理的参与者 ５.患者生活的照顾者 （二）、护士与患者家属的关系冲突 家属要求陪护与病室管理要求的冲突 家属希望探视与治疗护理工作的冲突 家属经常询问与护理工作繁忙的冲突 “语言表达与爱心” 案例 某产妇在家中分娩因产后大出血由120急诊送入我科，在门口等待，当见到产妇面色苍白、家属精神恐慌时，值班护士安慰说：“只要到这里，放心吧！我们会尽力抢救她的，医生已经通知了”，于是立即实施抢救措施，并安慰产妇舒服了一点吗？想喝水吗？我去告诉你的家人。（讨论该护士承担的角色作用） 热情接待 主动介绍 耐心解答 热心帮助 护理指导 入院： 　一位高龄患者因脑出血昏迷收治入院。三位家人神色慌张地将其抬到护士站。当班护士很不高兴地说：“抬到病房去呀,难道你让他来当护士。”护士虽然不高兴，但还是带领家人将患者抬到了病房，并对患者家属说：“这里不许抽烟，陪人不能睡病房里的空床……”此时，一位家人突然喊到：“你是不是想把我们都折磨死。” 五、护理工作中的其他关系沟通 1、医护之间的关系沟通 新型医护关系模式: 并列、缺一不可 独立、不能代替 监督、互补不足 新型互换关系的影响因素： 角色心理差位 角色压力过重 角色理解欠缺 角色权利争议 建立良好医护关系的原则 1