推拿康复疗法课件.ppt

第九章 推拿康复疗法;第一节 推拿概述; 推拿是一门技术，更是一门艺术。与一个人的性别、年龄、力量并不存在必然的联系，而与其对推拿的领悟、理解、熟练程度密切相关。;历史是一面镜子……;推拿学简史;推拿体系;疾病治疗学的演变;推拿简史 一;推拿简史 二;推拿简史 三;;推拿简史 四;;从历史的观点看推拿……;推拿疗法的作用;（二）推拿对内脏病的治疗作用： 1推拿对循环、呼吸和消化系统的作用，如推拿肚腹部的穴位助消化。 2推拿对神经系统的影响，如推拿头面部改善失眠。 3推拿对血液和免疫系统的影响，如推拿保健要穴可增强体质。; 机能平衡 系统或器官的信息————调整调节脏腑功能（如：缺血性心脏病）;推拿治疗原则;推拿基本治法; ●补法——适气血津液不足，脏腑机能衰弱，摆动、摩擦类，补脾胃，补肝肾。 ●泻法——适下焦实证，二便不通，摆动、摩擦、挤压类，稍重力度。 ●汗法——适风寒外感和风热外感，挤压，摆动类（拿、按、一指禅） ●和法——适半表半里，振动类，摩擦类，平稳柔和稍缓。 ●散法——有形或无形的积滞，摆动，摩擦类，轻快柔和。 ●清法——热性病，摩擦类。 ;推拿诊断;第二节 按摩手法 ;人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、捏等动作，这仅仅是简单的随意动作，没有一定的技术要求，也不必讲究动作规范，所以不能与按摩手法相提并论。 因此没有理论指导的随意动作是不能称为手法的。 ;（一）手法基本要求;均匀—指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢，用力不能时轻时重。 柔和—指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮，重而不滞，用力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。 ;以上各点是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。这就是通常所说的“刚柔相济”，在临床运用时，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼有，缺一不可。 ;（二）命名和分类原则 ;根据手法的动作形态，按摩手法可归纳成为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类六类手法，每类各有数种手法组成。 由于历史原因，手法以家传口授留传下来，按摩在临床辨证施治的手法和治法方面，形成了许多不同技术风格和学术特色的学术流派。 ;目前国内有影响的就有三十多个流派，三百多种手法，其中影响较大的有：一指禅推拿；滚法推拿；内功推拿；正骨推拿；指压推拿；小儿推拿；腹诊推拿；自我推拿等。 另外还有捏筋拍打疗法，经穴点穴推拿，四应六法推拿，运气推拿等。 ;（三） 注意事项 ;（四）手法的禁忌证 ;3 正在出血或内出血的部位 不宜用手法治疗。即使四肢关节扭伤，局部肿胀疼痛，也应先作冷敷止血，待内出血停止后，方可用手法治疗，以免加重局部出血，带来不良后果。脑出血的患者，亦应在出血停止后2周再行手法治疗。 4 皮肤疾病(湿疹、癣、疙疹、脓肿等)患处 一般也不可作手法治疗。;5 皮肤破损、水火烫伤患处 不能行手法治疗，以免引起局部感染。局部扭伤，同时伴有皮肤破损者，应在创面愈合后，再作手法治疗。 6 骨与关节结核患者 不宜手法治疗，以免造成进一步损伤。 7 化脓性关节疾患 不宜用手法治疗，以免加重病情。 ;8 妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部不宜作手法治疗，也不宜在四肢感应较强的穴位处采取强刺激手法，其他部位需要手法治疗，也应以轻柔手法为宜，以免出现流产和出血过多。 9 剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，或极度虚弱者 不宜立即作手法治疗，以免发生晕厥现象。 10 醉酒后神志不清者 一般也不立即作手法治疗。 ;（五）临床按摩心得 ;（六）手法的应用;（七）按摩时的体位;（八）按摩介质和热敷;第一节 摆动类手法 ;一、一指禅推法 ;1.1 基本概念;1.2 主要分类; 以上三种推法频率均在120~160次/分左右。还有一种以指峰着力，摆幅小，频率快达每分钟240次以上者，称缠推法或缠法。 ;1.3 动作要领;1.4 注意事项;1.5 临床运用; 2.1 定义与分类 以小鱼际及手背尺侧为着力面，沉肩、垂肘、立臂、竖掌，肘关节与前臂做周期性的屈、伸与内、外旋臂摆动，并带动腕关节屈、伸，使弓成圆形的手背在施术部位上作来回滚动的手法即谓滚法。 它主要分为直滚法和侧滚法。; 2.2 手法要领;4、手的掌指与指间关节一直保持自然屈曲姿势。 5、腕关节的屈伸交替要过渡自然，不要引起跳动。 6、本法的频率每分在100~140次之间。; 2.3 主要作