血清降钙素原用于内科呼吸道感染临床意义探析.docVIP

血清降钙素原用于内科呼吸道感染临床意义探析 　　【摘要】目的：探究血清降钙素原对内科呼吸道感染的检测意义。方法：选取2012年4月-2013年5月内科收治的96例呼吸道感染患者，采取化学发光定量分析的方法对患者进行检查，同时对患者采用C反应蛋白的方法进行检测，对两种检测结果进行比较。结果：血清降钙素原（PCT）对细菌诊断的灵敏度为96.34%，特异度为96.57%；C反应蛋白（CRP）的灵敏度为88.91%，特异度为48.01%。结论：采用血清降钙素原对呼吸道感染患者进行检测，灵敏度和特异度均高于C反应蛋白的检测，是一种能够快速准确判断感染的检测方法。 　　【关键词】血清降钙素原；C反应蛋白；呼吸道感染 　　对于呼吸道感染患者，要尽早对其进行治疗，这就要求对患者采用快速有效的检测方法。血清降钙素原是一种细菌感染的新指标，通过多年的应用得到了广泛的好评[1]。呼吸道感染主要是由于细菌、病毒造成气管或支气管出现感染性的疾病，由于在检验中难以分别究竟是病毒感染还是病毒感染，造成滥用抗菌药物[2]。因此，在发病早期及时对患者的细菌感染和病毒感染进行相应的诊治，显得格外重要。选取2012年4月-2013年5月内科收治的96例呼吸道感染患者，采用化学发光的方法进行血清降钙素原的检测，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年4月-2013年5月内科收治的96例呼吸道感染患者，其中男性51例，女性45例，年龄最小3岁 ，年龄最大78岁。所有患者抽取适量的血液，进行血清降钙素原和检测和C反应蛋白的检测。根据血分析、病原学分析和临床症状分为细菌感染组53例、病毒感染组15例和非感染组28例，细菌感染组中有31例上呼吸道感染，22例细菌性肺炎。病毒感染组有6例病毒性肺炎，9例病毒性的上呼吸道感染。非感染组选取28例心血管疾病患者。 　　1.2 方法 在患者入院时进行血液标本的采集，对患者进行血清降钙素原的检测和C反应蛋白的检测，必要时对患者采用血培养的方法，对于病情较为严重的患者要定期采用抽血复查，并进行8天的追踪观察。进行血清降钙素原检测时使用的仪器为深产业Magluni2000Plus全自动化学发光分析仪，试剂由深产业生物工程有限公司生产。进行C反应蛋白检测时采用挪威（OrionDiagnosica）特定蛋白分析仪，免疫比浊法，试剂由深圳国赛生物技术有限公司生产。在进行血清降钙素原检测时要使用最终荧光的检测法和免疫测定的夹心法进行检验。固定和移液的装置为固相吸管，将样品装置在抗降钙素原抗体中，使抗原与免疫球蛋白进行结合，将结合物制成夹层状。将没有结合成功的化合物清洗掉。共检测两次。将血清降钙素原的检测结果和C反应蛋白的检测结果进行分析和比较。 　　1.3 统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P?0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　血清降钙素原每毫升中大于等于0.5ng为阳性，C反应蛋白每升中大于等于10mg则被判断为阳性。血清降钙素原在诊断中的灵敏度为96.34%，特异度为96.57%，阳性的预测值为98.21%，阴性的预测值为93.27%。C反应蛋白在诊断中的灵敏度为88.91%，特异度为48.01%，阳性的预测值为82.46%，阴性的预测值为61.08%。两种检测方法的差异性较大，有统计学意义（P?0.05）。 　　3 讨论 　　呼吸道感染是内科常见的一种疾病，对于患者在肺炎、脓毒症、败血症等患病情况，在早期时没有明显的特异性表现，而病情的发展速度有较快，为了保证患者得到早期有效的治疗，要采用早期的诊断，从而对患者进行有效的预后[3]。而血清降钙元素的测定，能够准确在早期判断患者的患病情况。血清降钙元素是糖蛋白的一种，其中并没有激素活性，在组成方面有氨基酸116个，分子量在13KD左右，在一般情况下由甲状腺的C细胞进行分泌，该种物质在健康人的血清中含量极低，基本上不能检测出有效的数据。但如果当人体出现炎症时，会刺激单核细胞和巨噬细胞产生大量的血清降钙元素这种物质，其中主要的分泌器官为肝、肾和肺，因为这些实质细胞的分泌颗粒缺乏，所以该物质会直接释放入血[4]。在相应的研究中得出细菌感染组、病毒感染组和非细菌感染组的血清降钙素原的中位数差异较大，产生这种情况的原因为病毒感染会对其产生一定的干扰因素，因此说明血清降钙元素能够在早期对细菌感染进行相应的诊断评判。C反应蛋白是急性的反应蛋白，很多因素都可能使其得到提高，检测结果的准确度偏低，而且特异度也较低，然而血清降钙素原的检测水平与非感染因素没有相应的影响，因此该种诊断方法的价值更高。一般的细胞因子从血液循环的过程中只能出现短暂升高现象，而PCT这种物质在血液循环的过程中会