硫酸镁与丹参在胎儿生长受限中疗效分析.docVIP

硫酸镁与丹参在胎儿生长受限中疗效分析 　　【摘要】 目的：研究分析硫酸镁与丹参在胎儿生长受限治疗中的临床疗效。方法：选取2012年1月-2013年1月在本院接受治疗的胎儿生长受限的孕妇110例，按照随机数字表法分为观察组57例和对照组53例，观察组静脉滴注葡萄糖、维生素、复方氨基酸和丹参注射液，对照组注射葡萄糖、维生素、复方氨基酸和硫酸镁。两组患者均连续治疗7～14 d，比较两组患者治疗后宫高、腹围、胎儿生长情况、脐血流量等，并做好记录，并对两组新生儿生长情况做了随访。结果：两组患者在疗程结束后，各检测指标都有明显变化，其中观察组患者的宫高、腹围增大值均明显高于对照组的，胎儿头围、股骨长、双顶径等增长值均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P　　【关键词】 硫酸镁； 丹参； 复方氨基酸； 胎儿生长受限 　　中图分类号 R714.43 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0051-02 　　胎儿生长受限，又简称FGR，是临床产科中常见的一种并发症，对胎儿的生存质量有着严重的影响，如不及时治疗就会带来极高的围生儿死亡率，文献[1]报道胎儿生长受限中围生儿死亡率约占正常胎儿的17%～24%。从胎儿长期的生长发育情况来说，胎儿生长受限会使新生儿出现智力低下、体格发育受限、内分泌疾病等出生后并发症[2]。因此选择一种及时有效的治疗方法会大大避免这些并发症的发生，利于优生优育。本文研究的57例胎儿生长受限患者采用了硫酸镁与丹参治疗，取得了不错的疗效，现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月-2013年1月在本院接受治疗的胎儿生长受限的孕妇110例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，所有患者均符合胎儿生长受限的诊断标准，110例孕妇的月经周期均正常，都为单胎妊娠。观察组57例患者年龄为23～34岁，平均（26.8±4.2）岁，孕周28～33周；对照组53例患者年龄24～36岁，平均（28.3±5.4）岁，孕周29～32周。所有入选患者均排除产科并发症、妊娠合并症、染色体畸形及胎儿畸形等因素引起的胎儿生长受限。两组患者年龄、孕周、合并症等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均采取左侧卧位，进行吸氧、补充微量元素、加强营养等基础治疗，在此基础上观察组静脉滴注4 g丹参注射液、250 ml 5%葡糖糖注射液和500 ml复方氨基酸，1次/d，连续治疗7～14 d。对照组静脉滴注30 ml浓度为25%硫酸镁，500 ml 10%葡萄糖注射液和500 ml复方氨基酸，1次/d，连续治疗7～14 d。在治疗期间对两组患者的尿量、呼吸和膝反射进行密切观察。 　　1.3 观察指标 　　测定两组患者治疗前后的宫高、腹围；进行彩超检查，对胎儿的生长情况和脐血流量进行监测；测定新生儿的生长情况。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P 　　本研究就对胎儿生长受限患者采用硫酸镁和丹参治疗，取得了不错的疗效。丹参注射液中含有丹参酮、异阿魏酸、隐丹参酮、原儿茶酸、丹参酚酸A等，具有扩张外周血管、增加心肌血流量、增强红细胞携氧能力、降低血液黏度、改善胎盘微循环的作用，从而使胎盘功能得到改善，利于胎儿的生长发育[6-7]。硫酸镁中的镁离子通过对血管内皮细胞的刺激作用，从而合成前列环素，对内皮素的合成起到抑制作用，使机体减弱了对血管紧张素Ⅱ的反应，促使血管舒张[8]。此外，镁离子还能降谷氨酸通道进行阻止，钙离子内流现象不再发生，消除了血管痉挛。由此可见，硫酸镁能使脐血管扩张，减小胎盘外周阻力，从而使胎盘血液灌注量增加。 　　本研究中观察组采用丹参注射液治疗，对照组采用硫酸镁治疗，疗程结束后观察组孕妇的宫高、腹围、胎儿头围、股骨长增长值、双顶径增长值均大于对照组的，并且新生儿出生体重和胎盘重量也高于对照组的，这就说明在胎儿生长受限的治疗中丹参能够明显改善胎儿的生长情况。此外，两组脐动脉血流量S/D值降低量比较，观察组大于对照组，说明治疗后胎儿通过脐带获得了足够的营养，使胎盘功能有了明显改善，从而保证了胎儿正常的生长发育。 　　综上所述，硫酸镁与丹参在治疗胎儿生长受限中，丹参有着较高的临床疗效，安全性高，能够有效改善胎儿生长状况，同时对出生后新生儿的生长发育非常有利，值得临床推广与应用。 　　参考文献 　　[1]陈敏，胡芷洋，刘子建.胎儿生长受限的诊断和处理[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，27（4）：265-268. 　　[2] Thorn S R，Rozance P J，Brown L D，et al. The intr