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参麦注射液临床作用中与老年病相关研究概述 　　摘要：目的：综述近年来参麦注射液临床作用中与老年病方面相关的研究，供临床参考。方法：查阅文献并进行归纳和整理。结果：参麦注射液能治疗多种老年疾病，如冠心病、脑梗死、充血性心力衰竭等等。结论：参麦注射液在老年病方面的临床应用广泛、疗效肯定、效果良好，同时应注意不良反应。 　　关键词：参麦注射液；临床应用；老年病；综述 　　中图分类号：R2 文献标识码：A 文章编号：1673-8500（2012）11-0008-02 　　参麦注射液是由红参和麦冬组成的中药复方制剂，有效成分为人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖。红参性温，味甘，微苦，归脾、肺、心经，可大补元气，复脉固脱，益气摄血；麦冬性微寒、味甘、微苦，归肺、心、胃经，可调肺、养阴、益胃生津、清心除烦。两药组成复方，发挥中药多层面，多靶点的作用，具有益气固脱、养阴生津、生脉之效，主治气阴两虚，自汗暴脱，虚咳喘促，气短肢冷，脉虚及食少倦怠，惊悸健忘，气血津液不足之症。现代药理研究表明，其对心、肺、肝、肾、脑均具有一定程度的保护作用。现代医学认为其具有强心、升压、扩张冠脉、增加心肌供血、减少心肌耗氧，去除氧自由基等作用，临床上广泛用于治疗冠心病、心肌炎、脑梗死以及提高癌症病人的免疫力及各种慢性疾病的辅助治疗，取得良好的效果。在冠心病心绞痛的治疗中应用广泛。 　　老年病是指人在老年期所患的与衰老有关的，并且有自身特点的疾病。我国老年人易患的疾病依次为肿瘤、高血压与冠心病，慢性支气管炎与肺炎、胆囊病、前列腺肥大、股骨骨折与糖尿病等。现将近年来参麦注射液临床应用中与老年病密切相关的研究综述如下。 　　一、治疗冠心病 　　参麦注射液常单独应用或配合应用，治疗心源性休克、病毒性心肌炎、顽固性心衰、不稳定性心绞痛、心律失常、肺心病、各型冠心病。韩金旺等报道用参麦注射液治疗冠心病、心绞痛52例，取得较好疗效。治疗方法：在给予消心痛及钙拮抗剂常规治疗的基础上，加用参麦注射液60ml于5%葡萄糖液250ml，中静脉滴注，1次/d，10d为1疗程。结果有效率为90.6%，心电图改善有效率为87.5%，显著改善了患者的临床症状。另据邓毅等报道，30例老年冠心病患者，用参麦注射液治疗也取得满意疗效。方法：常规治疗基础上用参麦注射液60ml于5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，1次/d，14d为1疗程。胸闷、心悸、气短的有效率分别为82.1%，87.5%和88.2%。研究显示参麦注射液对冠心病患者的血液流变学有明显的改善作用，同时可降低心肌耗氧量，提高心肌细胞耐缺氧能力。王凤荣等以参麦注射液治疗老年冠心病120例，并观察其对左心功能的影响，结果左心功能均有改善。临床应用表明，参麦注射液组疗效明显优于单纯西药对照组。参麦注射液能明显增加心肌收缩力。减轻外周阻力，增加组织器官血供，改善动脉系统器官组织缺血缺氧状态，合以西医综合治疗，更能显著起到增加心肌收缩力，增加心排血量，降低心脏前后负荷，改善心功能之作用。 　　有研究发现，冠心病患者血中SOD较非冠心病患者低，而MDA较非冠心病患者高，其中老年冠心病患者表现得更为明显。由于老年人体内抗氧化系统衰退致使SOD等减少，不能清除过多的自由基，使MDA等脂质过氧化物大量生成，造成冠状血管内皮细胞损伤，从而加速冠状动脉粥样硬化，最终使冠状动脉血流减少，生成大量的自由基，进一步消耗SOD，即形成冠状血管内皮损伤一缺血加重一血管内皮再损伤的恶性循环。苏显明等将48例冠心病患者随机分为参麦注射液加常规治疗（参麦组）25例、常规治疗（对照组）23例，测定两组血中SOD及MDA水平。结果表明基础治疗药物结合参麦注射液除了能更有效地改善老年冠心病患者的临床症状，还能够抑制自由基生成，提高SOD活力，清除体内大量的MDA等脂质过氧化物。提示增加患者血中SOD水平，减少MDA水平可能是参脉注射液有效治疗冠心病的重要机制之一。 　　参麦注射液所含人参和麦冬可解除血管痉挛．从而使冠脉血流量增加，降低心肌耗氧量，并有保护和修复心肌细胞及一定的抗心律失常作用。对各种类型的心绞痛均有一定疔效，可明显减少硝酸甘油的用量，尤其对自发性心绞痛。因本品可提高心率和增加心肌收缩力，对高血压性心绞痛疗效差。而对台并糖尿病、高脂血症及伴有肝肾功能障碍的心绞痛患者，有较好疗效且安全。 　　单文俊等选择老年稳定型心绞痛患者42例在常规抗心绞痛药物治疗的基础上给予参麦注射液静脉滴注。观察治疗前后症状、体征变化，评定心功能改善程度。结果主要症状变化总有效率：心绞痛95.2%，胸闷86.8％，气短91.3％，心悸90.5％；心电图变化总有效率：ST段移位92.8％。T波改变91.4％。观察结果显示，参麦注射液配合西医综合治疗更能显著改善心肌缺血症状，增加心排