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老年性痴呆患者识别及护理 　　【摘要】通过对老年性痴呆患者护理的30位家属的调查及几年来40位老年性痴呆患者的护理，总结了老年性痴呆患者的识别和一些对老年性痴呆患者的护理方法。重点是功能锻炼，强化记忆和智力训练，合理用药，爱和情感支持。尽可能地提高患者的生活质量，有计划、有目的、有针对性的护理对改善老年性痴呆患者的症状，维持患者的日常生活自理能力甚至阻止患者生活完全不能自理现象的发生。对提高生命质量是十分有益和有效的。 　　【关键词】老年性痴呆；现状分析；护理 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.632文章编号：1004-7484（2013-10-6086-02 　　随着人口老龄化的到来，老年痴呆的发病率日趋增高。据不完全统计，老年期痴呆的发病率随年龄增高而增高，分别是：65岁以上为5%，70岁以上为10%，80岁以上为30%，85岁以上则高达40%。痴呆症不仅呈逐年的上升趋势而且有年轻化的倾向。但人们对它的知晓率却非常低，许多人把它看作是自然衰老的结果而不认为是一种病，从而忽视了治疗。因此，普及相关的科学知识，提高大众对老年痴呆的知晓率，树立起相关的保健和防治意识是延缓老年痴呆症发病的有力措施。 　　1易患因素 　　疾病因素：动脉粥样硬化，糖尿病，高血压中风；社会心理因素：交往少，文盲，睡眠过多。[1] 　　2分期 　　根据病症的进展可分为三期。Ⅰ期（早期：患者出现健忘，注意力涣散，定向力发生障碍，易激动，理解和判断能力下降，难以胜任工作，但日常生活尚能自理。Ⅱ期（中期：表现为认知进一步减退，出现神经心理方面的障碍，如失语、失认、失用等，判断、理解、计算能力减弱，抽象思维能力差，有的患者还可能出现帕金森癫痫等症状，部分患者生活需要人照顾。Ⅲ期（晚期：表现为极度痴呆，缄默不语，很难与人交往，整天卧床，肢体动作极少，大小便失禁，生活完全不能自理。[2] 　　3临床特征 　　3.1记忆力障碍是老年性痴呆患者突出的症状如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜忘了带回来等，做事情丢三落四，甚至有的患者忘记关水龙头或煤气。他们对近期发生事情明显遗忘，但过去的事可以回忆出来，所以多数患者会否认自己存在记忆障碍，否认自己因记忆力差而影响了工作和生活。[3] 　　3.2对时间和地点的定向力障碍例如不知道今天是何年何月何日，是白天还是黑夜，不清楚自己在何地，出了家门就找不到家等。 　　3.3判断理解力障碍老年性痴呆是一种全面性的智力减退，包括计算力差，思维迟钝，综合分析能力减退，分不清主次，甚至不能理解基本常识。痴呆症患者可能完全忘记所有的数字，甚至面对数字不知所措，连简单的计算也难以完成。日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉的工作。 　　3.4人格改变老人的性格改变也是老年性痴呆患者的显著特征之一多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人，有的老人还认为自己很穷，拼命捡垃圾等。 　　3.5思维情感障碍思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等；有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。 　　4预防 　　4.1饮食均衡避免摄取过多的盐，少食动物脂肪和糖。多食植物性蛋白及含钙食物，多食鱼类及新鲜蔬菜、水果，贝壳类、乳类、豆类、坚果类、蘑菇、大蒜等。适量补充维生素E和B12，少食可可粉、干茶叶、动物肝脏和芝麻酱等含铜高的食物。 　　4.2经常活动手脚每天坚持伸手展臂、转动手腕、空抓手、空击拳、抛球接球、玩健身球等，每个动作做1到2分钟。脚部运动，以赤脚在卵石上走效果最佳，或用脚趾夹核桃，脚尖里扣再伸直，脚腕左右旋转等，每次做1到2分钟。[4] 　　4.3避免过度喝酒、抽烟，生活有规律吸烟对中枢神经系统有影响从而损害脑功能引起神经过敏、头晕、注意力涣散、记忆力减退，所以老年人应戒烟。酒中的主要成分是酒精，能抑制大脑的高级神经功能损害智能表现为记忆力减退、注意力下降、定向力障碍，所以老年人应戒酒。 　　4.4对事物常保持高度的兴趣及保持乐观情绪避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活，老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。防止记忆力减退。 　　4.5要积极用脑，预防脑力衰退每天坚持读报、背诵文章、诗词或背诵数字。从1到100，再从100到1。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。 　　5护理 　　5.1功能锻炼根据老年痴呆患者身体处理程度，尽可能独自完成洗脸、刷牙、整理床铺等日常活动，为其制定适宜的锻炼计划