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浅谈艾滋病人心理护理体会 　　【摘 要】艾滋病患者的心理复杂，应根据不同患者不同时期的心理特征予以相对应的护理措施。心理护理则是因人而异提供不同层次的个性化的心理护理。不同文化层次的患者，对心理护理接受的难易程度不同，差异有显著性。 　　【关键词】艾滋病；心理；护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0353―02 　　艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的一种疾病，其特点为患者细胞免疫功能，特别是T辅助细胞（TH）的免疫功能缺陷，引起一系列条件性感染或肿瘤，病死率极高。随着国际交流活动的频繁，AIDS传播迅速，其发病率逐年上升，成为全球性疾病[1]。预防和护理AIDS是当今护理工作的重要内容之一，应根据不同患者不同时期的心理特征予以相对应的护理措施，使每位患者都能正确予以对待，对减轻患者痛苦，提高患者生存质量有着重要影响。现将针对我科院67例艾滋病（AIDS）病人的心理护理体会总结如下： 　　1临床资料 　　1.1一般资料67例患者，男性45例，女性22例，年龄19--52岁，平均33岁。已婚34人，未婚30人，离婚3人。经性传播者59例，吸毒共用静脉针头传播者7例，经输血或血制品传播者1例。全部病例均伴有不同程度的发热、乏力、盗汗、腹泻、消瘦、淋巴结肿大等症状和体征，经实验室ELISA法查HIV抗体阳性确诊。 　　1.2心理反应的分型：依据67例AIDS病人的心理反应，将其心理特征分为5期：怀疑否认期、愤怒发泄期、合作协议期、悲伤忧郁期、悲伤忧郁期。 　　2艾滋病患者的心理特征分析 　　2.1怀疑否认期 患者突然得知确诊为艾滋病，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生诊断错误或检查错误。并会去不同医院就诊，希望误诊被证实。 　　2.2愤怒发泄期 患者常会出现强烈的愤怒和悲痛，表现悲愤、烦躁、拒绝治疗，并把这种愤怒向周围的人发泄。常常与亲人、医护人员发生吵闹，怕被周围人遗弃。这种情绪持续不定，会消耗患者战胜疾病与正常生活的精力。 　　2.3合作协议期 患者由愤怒期转入协议期，心理状态显得平静、安详、沉默不语。这时又能顺从地接受治疗并希望医务人员能替他保密，要求得到舒适周到的治疗和护理，希望能延缓死亡的时间。 　　2.4悲伤忧郁期 当患者在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 　　2.5接受升华期 也有许多艾滋病患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。此期患者对自身疾病关注不会太多，而是考虑怎样发挥自己有限的人生价值。 　　3心理护理体会 　　AIDS一旦确诊后，患者不仅身体受到影响，而且心理方面也受到影响。社会上多数人歧视排斥AIDS患者（特别是性传播者）。疾病的严重症状、隔离治疗，使患者感到恐惧、焦虑、抑郁，甚至有些患者拒绝治疗，等待死神的降临。针对这些负性情绪，护士必须加强品德修养，发扬人道主义精神，体谅患者，缩短距离，取得信任，帮助患者处于良好的心理状态[2]，让其从思想上接受AIDS的事实，积极配合治疗。 　　3心理护理体会 　　3.1及时了解患者心理变化 随时掌握患者的心理变化情况。要了解患者真实的心理状态，同时还应熟悉患者的治疗方案和具体治疗方法，在掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案。 　　3.2增强患者战胜疾病的信念 护理的主要目的就在于唤起患者的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得患者的信赖。向患者讲解心理作用在疾病康复中的重要性，让患者主动调节好自己的心态。当患者萌发希望之后，要进一步鼓励患者承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。因倾述本身具有心理治疗作用[3]，把压抑在内心的感受、想法淋漓尽致地表达出来，精神得以轻松、愉快。同时以朋友的立场给患者支持鼓励，使他们树立信心，与病魔抗争，树立正确的人生观，认真对待AIDS，积极配合治疗。 　　3.3病情变化时的心理护理 当患者出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等多种症状时，护士应密切观察病情变化，给予必要的支持疗法，除力求改善全身状况外，更应注意对患者良好的心理支持，用历尽磨难终于占胜病魔的实例，鼓励激发患者