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基于问题学习模式在内科教学中研究与思考 　　【摘 要】基于问题学习-即PBL（Problem-Based Learning）是1965年首创于加拿大McMaster大学医学院的一种教学方法，由于该教学方法行之有效，在欧美澳等医学院的同行广为采用，近些年国内学者也纷纷效仿。本文从教师准备、学生准备以及课堂实施等方面介绍了笔者在内科学教学中采用PBL方法的研究与实践。通过实践分析与思考，对于采用这种方法教学的同行给出了一些建议。 　　【关键词】基于问题学习法；PBL；内科学；教学准备 　　Researching and thinking on the method of problem-based learning in the teaching of internal medicine 　　Qiao Qing，Tong Guangming* 　　（Department of Nephrology， the First Hospital Affiliated to Soochow University， Jiangsu 215006，China * Department of Cardiology， the second hospital Affiliated to Soochow University， Jiangsu 215004， China） 　　Abstract：The method of PBL（Problem-Based Learning） is developed by the medical college of McMaster university， Canada， in 1965.Because of its effectiveness on medical education， it is spread widely in Europe， American and Australia. Recently， some educators in medical teaching adopt this method. In this paper， several ways of PBL method adopted by the writer， such as lecturer’s preparation， students’ preparation and operations in class， is introduced. The practice shows the PBL method is effective. Finally， some processes of teaching are analyzed and researched with some advice. 　　Key words：Method of Problem-Based Learning； PBL； Internal Medicine； Teaching preparation. 　　内科学是医学生培养过程中的一门极为重要课程，是医学生必须掌握的内容。是临床医学、临床医生的基础。并且是一门实践性很强的学科。因此这门课程的教学质量对于医学生的培养具有重要影响。过去的医学教学与其它学科一样，基本采用传授式、认同式的教学方法，即教师按照课本讲，学生对照课本听，课后死背记硬。由于内科学是一门临床医学，内科学的知识来源于医疗实践，是从实践中不断积累，去伪存真，去粗取精，逐渐形成的一门系统的诊治疾病的科学。因此，前述的传统教学模式往往会使教学过程变得枯燥乏味、单调呆板，严重影响该学科的教学质量。 　　基于问题学习教学法（Problem-Based Learning，PBL） 1965年首创于加拿大McMaster大学医学院，其后，英国、荷兰、澳大利亚、美国等国家大学也相继采用此教学模式。近年来国内各院校纷纷尝试PBL 教学方法，取得了喜人的成效。 　　PBL（Problem Based Learning）是一种以问题为核心，以解答问题为驱动力，以分组阐述、展示、讨论及相互交流为手段，以激发学生积极主动自学、培养学生创新性思维为主要目标的教学模式。PBL的教学目标尤其要突出学生的独立自学能力、创新思维能力、资料组织能力以及创新能力的培养。在具体实践中，将学生分成若干小组，每小组一般为6-8人。教师为他们提供一个或几个临床病案，其中带有若干重要提问和学习目标。学生围绕这些病案及一系列与临床密切相关的实际问题进行循序渐进且多次反复的讨论学习，最终得出有关该病例病因机制、诊断及治疗计划等方面的正确答案。面对病案中列出的各种问题，学生要明确自己要查找的目标知识与信息，并在课外时间通过查阅有关书籍、杂志、文献或网络信息获取问题解答所需的新知识与新信