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分析小儿头皮静脉血体会 　　【摘 要】：目的 通过对小儿头皮静脉采血的研究，探索出一条更加安全、简捷的采血方法。方法 对一周岁左右的婴儿100例随机分成对照组与观察组，每组50例。观察组采用的是小儿头皮静脉穿刺，对照组采用的是股静脉和颈外静脉穿刺方法。对两组在一次穿刺成功率等方面进行比较，经统计学验证，p　　【关键词】：小儿 头皮静脉采血 穿刺 　　【中图分类号】R720.5 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】2095-6851（2014）04-0553-01 　　随着医疗事业的不断发展对血液标准进行分析判断疾病的主要成因对救治具有越来越重要的作用。及时的采集血液标本，是获得检查资料的前提。对小儿患者来说，采集血液的操作难度更大，要求较高的技术。对小儿头皮静脉进行采血能够取得更好地临床效果。 　　1 临床资料 　　将一周岁左右的小儿患者100例随机分成观察组与对照组，每组50例。在观察组中对小儿的头皮静脉进行抽血，1-6月36例，6-18个月14例；在对照组中采用旧法抽血，1-6月婴儿42例，6-18个月5例。 　　根据小儿的具体情况，选择合适的针头，并且在抽血之前对针头进行检查针头是否畅通，有无钩头。备齐相关物品，对家长进行解释说明，取得家长的配合与信任。根据采血标本用量以及小儿的头皮静脉分布情况，选择合适部位进行采血工作。对皮肤进行常规性消毒之后，护理人员固定住小儿血管周围的皮肤，缓慢进针，见到回血之后，将针身固定，缓慢的抽取血标本量，在回抽的过程中要保证用力均匀，避免出现因为用力过猛，将血管抽瘪现象的出现，阻碍到血液的回流，避免对红细胞造成破坏而影响化验结果，之后再拔出针头，轻轻按压3～5min。在对照组中进行的旧法抽血按照医疗常规操作进行。 　　2 结果 　　在对照组采用的旧法抽血的50例患儿中有35例一次穿刺成功，15例一次抽血失败。对抽血部位按压3～5min后，针眼没有明显变化的有44例，有轻微瘀血形成的6例。在观察组中对小儿的头皮静脉抽血，有45例一次穿刺采血成功，5例抽血失败，对抽血部位进行按压3～5min后，没有明显变化的有47例，局部出现瘀血的有3例。两组患儿在进行抽血试验时，对家长进行随访并及时做记录。见下表1.2.3 　　表1.2 组静脉抽血法一次成功率比较例（%） 　　根据对以上结果的观察，观察组中采用头皮静脉抽血法一次成功的机率在90%，要明显好于对照组的70%。研究显示家长对采取头皮静脉采血的方法比较满意。在进行小儿头皮静脉采血的时候通常情况是由两个人共同完成，这样能够保证安全，不容易出现意外事故，便于操作。对颈外静脉采血所承受的危险性较大，不容易将头部固定，小儿在采血过程中出现晃动，很容易导致针刺破颈动脉，出现血压下降，心跳变慢或是骤停等现象，出现意外死亡。对股静脉进行采血，需要将小儿进行脱裤，不容易操作。小儿的采血的过程中会出现不合作的现象，这时候就需要两人以上将小儿按住，对股静脉采血要凭借工作经验，深度不容易掌握，经常会出现一次不成功的现象，二次或是多次采血会增加小儿的痛苦，家长同样不易接受。 　　在小儿的头部进行静脉采血一般主要对耳后静脉等部位，耳后静脉清晰，表浅，能够采的血量较多，但是深浅不容易掌握，只有在经过多次实践之后认真的总结经验，在穿刺的时候要保证皮肤紧绷，对血管进行固定，这样能够判定深浅，穿刺很容易成功。 　　小儿头皮上的静脉暴露不明显，可以利用指压，这样能够保证头皮静脉充盈显露出来，同样也可以对小儿的头部进行轻轻的拍击，也能够使血管充盈，方便穿刺。 　　在穿刺的过程中护理人员要保证在穿刺时没有阻力感，由于针头要刺破真皮层，所以当针头进入到血管中时，可以感觉到没有阻力感。 　　在穿刺的过程中可以将患儿取侧卧位，这样能够使患儿的头部更好的固定。并且在固定的时候要保证颈部不被压迫。防止颈动脉受压迫而引起不良反应。不要强迫患儿采取体位设置，这样能够防止颈部的肌肉因为紧张而不利于操作。 　　操作时候要选择经验丰富、责任心强的护理人员，进行正规的护理操作，这样能够提升穿刺成功率。 　　在采血完成之后要使用消毒棉签对伤口部位进行按压，这样能够防止伤口出现渗血，不要用手揉动。如果要进行静脉点滴，同样也可以使用这个通道进行静脉输液。有效的利用伤口，避免小儿多次穿刺的痛苦，对血管起到保护作用，适应家长的心理，同样还能够减轻护理人员的工作量以及工作时间，提升护理质量。 　　护理人员要具备良好的心理素质，能够情绪的稳定，在操作过程中要充满自信，与患儿家属进行沟通，建立良好的医患管理，这样才能提升头皮静脉采血的成功率。加强操作技术培训，在不断学习与探索的过程中积累丰富的工作经验，明确头皮穿刺技术要领，提升小儿头皮静脉采血的成功率。 　　3 头皮静脉穿刺部位研究以及基本方法 　　3.1血管的选择，