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基于“药学服务模式”药房管理实践 　　【摘要】：通过“药学服务模式”的管理模式，从规整药房，窗口发药，用药指导，药师培训等方面实施，提高了患者的满意度，促进临床合理用药，有效提高了药房的服务质量。 　　【关键词】 ：药学服务；药房；管理 　　【中图分类号】R197 R96 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】2095-6851（2014）05-0422-01 　　1药房管理中存在的问题 　　11药房中药品存放无规律，影响药房工作人员的调剂速度；相似的药品没分开存放，也没有明显的标识，为了让患者尽快拿到药品，不停地在药房走来走去，忙中就容易把药品的名称、外包装相似的药品拿错；门诊西药房人员少，取药高峰期患者的等候时间常常能达半小时，患者常有不满情绪，还经常为加塞的事在窗口争吵。 　　12发药窗口过小，不利于患者与药房工作人员沟通，咨询。 　　13因为我院是中医院，大部分中医大夫，容易固守以往的选药、用药习惯，不利于药师辅助并参与医师对患者的诊疗活动；部分患者缺乏药学知识，直接影响合理用药。 　　14药学技术人员虽然大部分是高级职称，工作还是限于调配处方等基础工作，离真正的指导临床合理用药还有一定的差距。 　　2药房管理工作的改进 　　21对药房的药品进行规整，提高工作效率 　　加强药品管理是保障药品质量和用药安全的重要前提，也是提高工作效率、调剂质量的重要手段[1]。 　　211药房所有药品按《药品管理法》进行分类：首先，毒、麻、精神药品实行“五专”管理；其次，设立高危药品专柜，安放白底黑字警示牌提醒药学人员注意[2]；再是，口服、针剂、外用分开；其中，口服、针剂、外用药品中，中药和西药也分开摆放；最后，口服药品的中药和西药，又分别按药理作用摆放。还有就是，因为我们是中医院，中成药的种类相对比较多，中医讲究辨证施治，中成药偏重于对身体进行调理，不是明确写明治疗什么疾病，我们就根据各科大夫的用药习惯归类。这样，一张方到一个地方所有的药品基本都能够拿到，节省了拿药的时间，提高了工作效率。 　　212充分利用电脑信息系统的优势，对放药品的货架进行标号，同时把资料输入电脑中，规整之后，调剂人员拿到处方后，会很容易找到要拿的药品，即使刚刚到自己不熟悉的新药，也会根据货位号准确无误地找到药品，加快了拿药速度，缩短了病患的等候时间。 　　213对相同药理作用的药品中，药品名称、药品外包装相似的药品，要分开放置，并在标签上粘贴“易混淆药品”标识，提醒调剂人员注意。发药窗口，实行双人负责，双人签字制，一人进行调剂，一人进行复核，调剂人员负责处方，进行四查十对；复核人员负责与电脑进行核对，两者对应无误才可发药。由于窗口患者多，发药时，要重新核对取药患者的姓名，告诉患者所取药名和数量，以及服用时间，服用方法，注意事项。碰到夜班一个人时，先拿处方调剂，再用电脑复核。 　　214全院电脑实行联网，所有患者看病实行“一卡通”，只要患者在第一次就诊时一次性在健康卡存入足够的钱，以后就诊不用到挂号室挂号就可以直接进诊室找大夫，大夫开完药患者就可以直接去药房用卡取药，解决患者“看病难”的问题，节省患者排队等候的时间。 　　22实行全透明玻璃大窗口服务，让患者放心 　　改变过去只见药不见人的传统窗口发药模式，实行全透明玻璃大窗口服务。这样既增加了药师工作的透明度，也便于患者取药时进行药物咨询。患者可以亲眼看到自己的药品被调剂的过程，心里比较踏实，同时也增强了患者对药师的信任。 　　23设立用药指导室，指导患者合理用药 　　目前，医院药师工作定位已由单纯的保障供给服务型转向合理用药的技术型【3】。因此我们把原来药房旁边的药物咨询室改为用药指导室，变被动为主动。 　　随着人民群众文化水平的提高，自我保护意识也明显增强，患者对所用的药物都想有更深入的了解。但是，每天就诊人数较多，医师和药师没有太多的时间详细解释。我们让用药复杂的患者到旁边的用药指导室，每天有一位资深的药师负责对患者指导用药，增加患者对所用药物的认知，提高用药依从性，尤其是孕妇、儿童、和老年患者，用药特殊，更加需要认真仔细的交代，减少不良反应的发生。 　　24编写药讯和用药教育刊物，促进临床合理用药 　　药学部增加编写《药讯》的工作，内容包括政策法规、处方点评、不良反应报告、新药介绍等。《药讯》每月一期，及时把每个月处方点评中出现的问题和本院药物常见的不良反应反馈给临床大夫，把我科新到的药品资料介绍给临床，促进本院合理用药。 　　经常制作用药教育刊物，放在取药窗口供等待取药的患者阅读，比如：所谓的“饭后服用”，就是指不要空腹就可以了，并不是非要吃完饭后。再者，为了方便患者，减少服药次数，提高药效与安全性，出现了缓释和控释制剂，这些制剂应整片吞服，不可掰开或嚼碎等等。 　　这样就提高了患者对医学、药学知