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医学信息学课程发展与思考 　　摘要：医学信息学是一门新兴的学科，本文从医学信息学的定义、发展以及教育教学现状等方面对医学信息学进行了分析，最后为促进高职教育教学总结出了几点意见。 　　关键字：医学信息学;HIS;高职高专;医学信息学教育 　　【中国分类法】G718.5 　　 　　当今社会已进入以信息技术为标志的经济时代，信息技术正在深刻地改变我们的学习、工作和生活。新兴的计算机、信息科学与传统的医学相互融合，诞生了一门新的学科――医学信息学，医学信息的研究和应用随着信息技术的发展而迅速发展，这门充满变革活力的学科正在迅速地影响和改变着传统医学，使医学工作者和医科学生都面临着重大的挑战。因此，学习和应用医学信息学的新理论和新方法是时代赋予我们的责任。 　　1．医学信息学的定义与内涵 　　医学信息学是计算机技术、生物物理学、统计学等与现代医疗相结合的新兴学科，它是应用系统分析工具这一新技术（算法）来研究医学的管理、过程控制、决策和对医学知识科学分析的科学，是计算机科学、信息科学与医学的交叉学科。医学信息学的核心内涵是一个发展中的交叉学科，也是一个复合型的边缘学科。它的研究对象和研究内容是医学领域中的信息现象和信息规律。医学信息学与现代信息技术密切相关，医学信息学的任务是通过对医学信息的有效管理实现医学信息的充分利用和共享，提高医学决策与管理的效率和质量。 　　2．国内外医学信息技术发展现状及趋势 　　美国NLM早在1972年就开始支持医学信息学研究生培训计划，现在不但建立了医学信息学系、规范的学位教育，而且有了较为专业的研究中心和公认的学术单位。欧洲的许多医学院校在90年代初也设立了医学信息学专业，荷兰鹿特丹的Erasmus大学同时有医学信息学的医学博士和哲学博士课程。我国在2003年才将“医学信息学”正式列为高等教育专业目录外专业，开始重视医疗信息化建设。国务院制定的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划（2012-2015）》中明确提出了未来医改的任务和目标，即对基层医疗机构如社区卫生服务机构、乡镇医院推行信息化。医院信息化是实现医院科学管理，提高社会经济效益，改善医疗服务质量的重要途径。从中可以看出医学信息技术在未来的几年里仍然会以迅猛的速度来满足这样巨大的社会需求。 　　3．医院信息系统 　　医院信息系统(HIS)是利用计算机及其网络通信设备和技术，对医院内外的相关信息进行自动收集、处理、存储、传输和利用，为临床、教学、科研和管理服务的应用信息系统。主要由以病人为中心的临床信息系统、护理信息系统、电子病历、医学图像存储与传输系统、社区卫生系统、实验室信息系统、区域、农村合作医疗信息系统；以医院为中心的卫生行政办公系统、财会管理信息系统、政策与法规管理信息系统和以公共卫生为中心的疫情和突发公共卫生事件监测系统、突发公共卫生事件应急指挥中心与决策系统、医疗救治信息系统、卫生监督执法信息系统等组成。 　　目前医院HIS的建设仍然存在不少的弊端。主要有如下几方面：①HIS的应用范围和普及程度还很不够，几乎没有哪个医院实现了完整的病人信息管理；②医院之间由于缺乏标准化而无法实现病人信息的交换和共享，从而导致信息的利用率低；③医院与卫生管理部门和疾病控制部门之间缺乏有效的电子化信息传递手段；④医院信息系统的规范与标准化程度不一致，导致系统升级困难；⑤医学知识库缺乏，由于很多学科专家缺乏一定的信息知识，导致知识库的建立非常困难；⑥医院信息系统专业人才缺乏。导致医院信息化建设整体规划不足。 　　4．医学信息学教育现状分析 　　目前要真正把信息技术应用到医院管理领域以及临床诊疗中，还存在一个非常大的障碍，一方面缺乏同时具备信息技术知识和医学领域知识的复合型人才，另一方面临床医护人员对信息技术的方法、理论和观念缺乏了解和掌握。现有岗位上的人员知识结构层次低．专业综合素质差，几乎没有真正意义上的医学信息系统开发和维护的专业人员。另外一方面高职院校信息技术课程的开设仍然以计算机应用基础为主，因此，为加快医疗行业信息化建设步伐，推动医学信息技术人才培养，促进社会发展，需积极探索具有中国特色的医学信息技术职业技能培养模式，着力培养医疗行业发展需要的既懂医疗又懂IT的复合型人才。 　　5．高职高专医学信息学课程的发展与思考 　　教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》指出，要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，把工学结合作为高等职业教育人才培养模式重要改革的切入点，带动专业调整与建设。人才培养模式改革的重点是教学过程的实践性、开放性和职业性。 　　《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步加强高技能人才工作的意见》（中办发[2006]15号）文件要求：“职业院校应以市场需求为导向，深化教学改革，紧密结合企业技能岗位的要求，对照国