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浅谈慢性病人心理护理及对策 　　【摘 要】对慢性病人的心理护理，必须紧紧把握病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境 、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争，垂危病人更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，提高常规护理技术，使之生理上舒服，心理上也减轻对病危的恐惧，这样对积极配合治疗，恢复健康大有裨益 　　【关键词】老年病；慢性病；心理护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0179―02 　　随着社会逐渐老龄化，老年慢性病患者逐年增多，由于疾病长期缠身，迁延难愈，给家庭和社会带来诸多的问题。老年慢性病患者除罹患疾病的主要症状外，经常还突出表现为焦虑、内疚、自责的心理，甚至消极悲观，自暴自弃，可出现绝望厌世心理，有时表现为抑郁少言，有时表现为急躁、怒气冲冲，碰到一些琐碎小事就大发雷霆[1]。对于这些精神和神志异常的表现，必须加强心理护理，通过热情关心，耐心引导，帮助他们消除顾虑及其他有害的心理因素，增强患者的心理承受能力，充分调动患者的积极因素，主动配合治疗。本文就慢性病人常有的心理问题及护理对策简述如下： 　　1 心理问题 　　1.1 敏感：健康人精力常集中于事业及忙于家庭生活，心理活动多指向外界客观事物。病后，尤其是慢性病人多将注意力转向自身。感觉异样敏感，对极轻微的冷、热、光的变化及疼痛也显得不能忍受，甚至平时毫不引起注意的自己的心跳、呼吸、胃肠蠕动的声音都被误解为异常，整天不是这里不适，就是那里不好。 　　1.2 多疑：慢性病人往往会变得神经过敏，疑心重重。听别人低声谈话，就以为是议论自己的病。对医护人员和亲友的好言相劝，常是半信半疑。甚至怀疑医生对自己的诊断是否正确，怀疑医生开错了药，护士打错了针。这样不仅容易影响医患关系，更可能导致心身伤害，而不利于养病。 　　1.3 紧张、焦虑情绪不稳：许多病情迁延或每况愈下而再次入院者，感到紧张。看到病友死亡会恐惧，内心倍受煎熬，希望立即脱离这个环境。这种心理常会降低机体免疫力，对康复不利。生病属于劣性刺激，常影响患者情绪，表现不耐烦，易发脾气，好生闲气，给人不近人情的感觉。 　　1.4 抑郁：据统计，约25～35%患者有抑郁症状。慢性病人，特别是癌症及器官功能衰竭期患者中，患有无能、无助、无望感等严重情绪低落。我们曾任意对一组病人做调查，结果42人中23人患有抑郁综合症。此症明显减弱病人与疾病作斗争的主观能动性，有碍病情康复。 　　1.5 被动依赖：慢性病人长期得到医务人员及亲属的关怀和照顾而依赖性增强，本来自己可以做的事情也不做变得很脆弱、幼稚，总希望别人多关心自己，希望亲人多探视、多照顾、多顾侍。 　　1.6 药物依赖与逆返心理：有些慢性病人特别迷信某种药物，认为要治好病非它莫属。也有些病人由于长期服用某种药物或其副作用明显而难以忍受，易对该药产生厌烦或惧怕心理。 　　2 护理对策 　　2.1 提供舒适优美的环境：护理人员应把创造和维护病房优美环境作为重点。应注意病房的布局及灯光照明、床褥铺垫、电话、电视、空调、卫生间等设施是否符合慢性病人的需要，提倡创建家庭式病房。努力创造方便、便捷、安全、舒适的就医环境。 　　2.2 关心和尊敬病人：入院时护理人员应主动、热情接待病人。对病人要尊称，首先主动作自我介绍，进而作亲切友好的交谈，深入细致地了解病情。对病人的感觉异常、注意力转向自身等表现，应予充分的理解和同情，耐心地倾听病人主诉，不可流露丝毫的厌恶情绪。努力通过言语、表情、态度、行为去创造一种坦诚、平和、温馨的氛围。 　　2.3 调节病人的情绪：①变消极为积极情绪：结合病人的病情、症状、体征深入浅出地讲解有关的疾病知识，剖析疾病发生、发展规律，帮助患者正确地认识疾病，消除对疾病缺乏认识而产生紧张、焦虑、恐惧、急燥等不良情绪，变消极为积极，使之情绪稳定，充分发挥其主观能动性，配合治疗，战胜疾病。②去除疑虑，保持心境最佳状态：加强健康教育，用通俗易懂的语言与病人亲切交谈。使病人认识到该病虽无特效治疗，但只要掌握疾病的规律，密切配合治疗与护理，即使没有彻底康复之可能，也能好转和维持一定的健康水平。以便患者去除疑虑，保持最佳心境状态，提高自身内在的康复能力。 　　2.4 指导适度运动和体能锻炼：应视患者的病情、体力、兴趣，编排不同的锻炼形式和程序。指导慢性病人参加适度的运动和体能锻炼，如户外散步、气功、太极拳、剑等。对行动不便的慢性病人，可由工作人员或家属陪伴或协助被动运动，以丰富病人生活，保持愉快心境，减少依赖心理，利于身心健康。 　　2.5 注意服药心理，提高药效：护理人员应以高度责任感密切注意慢性病人的服药心理。进行耐心解释和心理疏导，详细说明服药注意事项，并亲自帮助病人进行服药，也可在药物的名称、颜色、