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中西医结合治疗早期先兆流产36例临床观察 　　【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效。方法：选取早期先兆流产患者72例，随机分为治疗组和对照组各36例；对照组患者肌注黄体酮针，口服维生素E、叶酸片治疗；治疗组在对照组基础上口服中药汤剂治疗；对比分析两组患者治疗效果。结果：治疗组患者总有效率为91.67%，明显优于对照组的83.33%；两组患者治疗后平均孕酮值均较治疗前明显提高，治疗组平均孕酮水平高于对照组，差异均具有统计学意义（P中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】 早期先兆流产；中医辩证；西医；临床观察 　　【中图分类号】R271.41 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0061-02 　　早期先兆流产是妊娠期的常见病多发病，临床主要表现为妊娠12周内阴道少量出血，或伴腰酸、腹痛、小腹下坠等；经积极治疗可继续妊娠，若处理不当，可加重病情，发展为难免流产[1]。笔者采用中西医结合方法治疗早期先兆流产，取得满意疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2014年1月至2014年12月我院收治的早期先兆流产患者72例作为研究对象，经B超检查排除胚胎停止发育、空孕囊等异常情况，同时排除妊娠滋养细胞疾病、恶性肿瘤等疾病者；随机分为治疗组和对照组各 36例；治疗组年龄18～41岁，平均（28.8±7.4）岁；孕周7～12周；有自然流产史17例；阴道流血1～5d、平均（3.41±1.17）d。对照组年龄20～39岁，平均（26.8±8.6） 岁；孕周7～11周，有自然流产史16例；阴道流血1～6d，平均（3.19±1.36）d。两组年龄、孕周及阴道流血时间等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 对照组予以肌注黄体酮针（浙江仙琚制药股份有限公司生产，批号：国药准字，20mg/次，每日1次；口服维生素E胶囊（浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，批号：国药准字， 100mg/次，每日1次；口服叶酸片（北京斯利安药业有限公司生产，批号：国药准字， 0.4mg/次，每日1次。治疗组在对照组治疗基础上口服中药黄芪安胎方，水煎服，每次100ml，每日3次，每日1剂；方药：黄芪15g，党参10g，白术15g，续断15g，菟丝子20g，桑寄生15g，覆盆子15g，制首乌15g，山药15g，黄精15g，黄芩10g；血热加桑叶10g，藕节15g，仙鹤草15g；流血量多加地榆炭10g，苎麻根15g，茜草15g；便秘加淡大云10g，生地15g，玄参15g；小腹痛，加白芍20g，炙甘草6g；恶心纳呆，加竹茹12g，生姜3片，陈皮10g，砂仁6g；烦躁易怒加柴胡10g，栀子10g。 　　1.3 诊断标准 西医诊断标准参照《妇产科学》[1]中相关诊断标准。中医诊断依据《中医妇科学》[2]中相关诊断标准。 　　1.4 疗效标准 根据《中医病证诊断疗效标准》[3]评定。治愈：阴道流血止，腰腹疼痛消失，B超提示子宫大小、胚胎发育与妊娠孕周相符；停经12周时胎儿发育正常。显效：阴道流血止，腰腹疼痛明显改善，B超提示子宫大小、胚胎发育与妊娠孕周相符；停经12周时胎儿发育正常。有效：阴道流血减少，腰腹疼痛改善，B超提示子宫大小、胚胎发育与妊娠孕周相符，停经12周时胎儿发育正常。无效：出血不止，甚至堕胎流产，或胎死腹中。 　　1.5 观察指标 观察两组治疗前后阴道流血、腹痛、腰酸等症状改善情况，B超、孕酮值变化情况。 　　1.6 统计学方法 采用SPSS 8.0统计软件进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 　　本研究结果显示，治疗组患者总有效率明显优于对照组，两组患者治疗后平均孕酮值均较治疗前明显提高，但治疗组平均孕酮水平高于对照组，表明中西医结合治疗早期先兆流产疗效较好，值得临床推广。 　　参考文献 　　[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：83-84. 　　[2]张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2008：210-211. 　　[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：67. 　　[4]刘婷.中西医结合治疗早期先兆流产临床观察[J].光明中医，2013，12（22）：2614-2616. 　　[5]李艳华.中西医结合治疗早期先兆流产临床观察[J].中医临床研究，2014，21（22）：107-108. 　　[6]张丽萍，许小凤.早期先兆流产的中西医治疗[J].吉林中医药，2011，31（11）：1070-1072. 　　[7]刘敏如，谭万信.中医妇产