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口腔专科区域信息平台设计与应用
口腔专科区域信息平台设计与应用 摘 要:基于重庆医科大学附属口腔医院口腔专科信息化平台系统,建立整合的各级口腔诊疗机构健康档案信息的区域集成平台,实现区域化口腔专科诊疗信息资源实时共享,为患者、医疗机构提供区域内口腔疾患健康档案信息,实现区域内口腔专科之间的双向转诊。 关键词:口腔健康档案;诊疗信息;共享;双向转诊 中图分类号:TP311 在《2006-2020年国家信息化发展战略》中,国家将卫生领域信息化工作提升到我国现代化建设全局的战略高度,明确提出统筹规划电子病历应用发展,促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同,满足医疗体制改革的要求。 特别是在口腔医疗卫生服务中,迫切希望通过建立共享的口腔专科区域信息平台,使医疗人员能及时获取必要信息;使居民能了解个人完整的健康资料;使管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息。从而达到有效地减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。 为实现这一目标,需要建立以居民口腔健康档案为核心的区域信息共享平台作为支撑。通过口腔专科区域信息平台,将分散在不同机构的健康数据整合为一个逻辑完整的信息整体,满足与其相关的各种机构和人员需要。这是一种全新的卫生信息化建设模式。 1 系统简介 口腔专科区域信息平台是计划以口腔医疗机构的健康信息为资源,建立起一套以电子存储为基础的口腔健康档案信息系统。通过平台能够实现口腔健康档案的统一标准、口腔健康档案信息的共享和传输、患者在不同医疗机构的双向转诊平台、加强对科研和教学方面的数据域信息支持等功能。 通过口腔专科区域信息平台的建立,达到并实现以下功能:(1)“以重庆医科大学附属口腔医院为核心”的医疗资源共享;(2)通过口腔专科区域信息平台实现各级口腔医疗机构的串联;(3)提供面向区域内的大众口腔患者服务平台和双向转诊平台。 2 技术设计 2.1 系统开发平台 (1)操作系统:windows server 2008;(2)数据库:Oracle;(3)操作平台:IIS v6.0;(4)开发语言:Visual C#、Visual C++、ASP.NET、AJAX、Javascript等;(5)开发工具:Microsoft Visual Studio 2005。 2.2 总体部署架构设计 图1 整个平台主要包含数据收集、数据共享服务、数据应用三个部份,其间涉及了众多系统的信息交换,平台采用以下技术来解决跨机构的异构环境下的信息共享。 (1)使用XML技术。数据在计算系统内进行流转的过程中,采用XML技术作为基本的数据描述语言,保证相应的数据的跨平台特性,图文混排的文档;(2)采用HL7标准。在总体上,我们参考Health Level 7 CDA作为健康档案的交换格式。HL7 CDA是以XML表达的医疗信息交换标准,它规范了临床电子文档在交换过程中的数据的结构,是成功实施HL7的一个非常重要因素;(3)XML WebService的体系结构。服务端是建立在XML Web service的基础之上的。XML Web services使用标准的Web协议提供对应用程序逻辑的编程访问,基于Web Service的系统可以轻松实现各个异种系统之间的接口,满足平台的复杂的环境要求。 2.3 逻辑层次图 图2 平台的核心主要包括硬件网络基础设施层、数据中心数据层、业务服务层、数据交换层四个层次,还包括贯穿四个层次的标准规范体系和安全保障体系两大体系。而平台的外围主要包括系统接入层和应用层,系统接入层主要是指各医疗机构基础业务系统的接入,应用层是对采集数据的应用及其它功能的扩充。 3 系统功能介绍 口腔专科区域信息平台由“重庆口腔专科区域信息网”、“重庆口腔专科区域信息平台管理工作站”和“重庆口腔专科区域信息决策支持系统”三个子系统构成。 3.1 重庆口腔专科区域信息网 重庆口腔专科区域信息网主要面向居民和口腔医疗工作者,在口腔医疗机构看病就诊或口腔体检结束后,居民可以使用电脑、手机等设备,通过互联网连接至口腔专科区域信息平台。 居民使用在医院注册的身份证号即可快速登录至口腔专科区域信息平台,通过平台实现两大功能,一是在平台上查询到个人的历史门诊就诊信息、住院信息和体检信息。可查询到的信息内容包括:个人诊疗信息、费用明细、医学影像检查报告、检验报告和病历等相关档案信息。二是在口腔专科区域信息平台上可查询相关口腔医疗机构信息,学习口腔健康知识和咨询口腔健康,了解口腔行业新闻和政策等。 口腔医疗工作者在为病人就诊时,可方便的通过本系统访问归档的该就诊病人的历史诊疗数据,如:历史门诊诊疗数据、住院诊疗数据、健康体检、检验报告、检查报告等诊疗数据及相关档案数据。 3.2 重庆口腔专科区域
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