倍他乐克治疗慢性血性心力衰竭疗效观察.docVIP

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察 　　【摘要】目的 观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 选取2015年1月～2016年1月收治的慢性充血性心力衰竭患者36例为研究对象，在常规强心、利尿、ACEI治疗的基础上，口服倍他乐克6.25～25 mg/d，疗程6～12周，观察治疗前后心胸比例、心率、心律、心功能变化。结果 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著，可抑制充血性-心力衰竭的恶化，改善心功能，提高生活质量。 中国论文网 /1/viewhtm　　【关键词】倍他乐克；充血性心力衰竭；β-受体阻滞剂 　　【中图分类号】R541.05 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02 　　【Abstract】Objective To observe the effect of Betaloc in the treatment of chronic congestive heart failure.Methods From January 2015 to January 2016 were in patients with chronic congestive heart failure in 36 cases as the research object， the conventional cardiac， diuretic， ACEI treatment， oral Betaloc mg/d 6.25 ～ 25， 6 ～ 12 weeks of treatment， observed before and after treatment， cardiothoracic ratio， heart rate， heart rhythm， heart function changes.Results Betaloc has a significant effect in the treatment of chronic congestive heart failure， can inhibit the deterioration of congestive heart failure， improve cardiac function and improve the quality of life. 　　【Key Words】Betaloc；Congestive heart failure；Beta blockers 　　CHF普遍存在各?N心脏病中，以往观点认为β受体阻滞剂对CHF患者是禁用的，但近年来，国外大量研究证实CHF患者应用β受体阻滞剂治疗能很好改善临床症状，降低死亡率，国内这方面文献报道，有证据用于心力衰竭的β受伴阻滞剂有选择性.，β1受体阻滞剂倍他乐克（美托洛尔）、比索涪尔等，本研究旨观察倍他乐克治疗CHF的疗效及不同程度的差异。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月～2016年1月收治的慢性充血性心力衰竭患者36例为研究对象，经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗3周以上仍无效的CHF患者，男34例，女2例。年龄60～80岁。其中冠心病21例，高血压心脏损害9例，扩张型心脏病6例。按（NYHA）美国纽约心脏病学会1982年提出的分级方案进行分级：心功能II级10例，III级21例，IV级5例。心力衰竭病程5个月～12年，平均病程（8.6±0.9）年。 　　1.2 治疗方法 　　患者入院后，在常规低盐饮食后洋地黄、利尿剂、ACEI、血管扩张剂等治疗的基础上，加用口服倍他乐克6.25～25 mg/d，首次剂量6.25 mg/d，若无不良反应，逐渐加大剂量，每周调整1次剂量，最大剂量25 mg/d。 　　1.3 观察指标 　　分别于服药前、服药后6周、服药后12周摄胸部X线片（测量心胸比），临床评价心功能分级。 　　1.4 疗效评定标准 　　显效：服倍他乐克12 h心率下降至90次/min以下，心率失常消失、血压正常或下降至正常范围，心功能改善Ⅱ级以上；有效：服倍他乐克24 h内心率下降至100次/min以下，心率失常改善，SBP下降20～40 mmHg、DBP下降10～20 mmHg，心功能改善Ⅰ级以上；无效：服倍他乐克24 h后心率仍在100次/min以上，心率失常无变化或加重、血压仍增高或下降低血压状态、休克，心功能无改善或恶化。 　　2 结 果 　　应用倍他乐克治疗后心胸比例缩小、心率减慢、心功能发生变化：治疗6周后有效28例，其中II级8例，III级18例、IV级2例。总有效率82.35%。2例因支气管痉挛性疾病不能耐受，中间停药，退出实验。治疗12周后显效32例，其中II级9例，III级20例、IV级3