妇科手术中泌尿统损伤14例临床分析.docVIP

妇科手术中泌尿系统损伤14例临床分析 　　【关键词】 妇科手术；泌尿系统；损伤；分析 中国论文网 /6/viewhtm　　文章编号：1004-7484（2014）-06-3162-01 　　女性生殖系统与泌尿系统的解剖关系紧密相邻，在妇科手术中，由于恶性肿瘤侵犯、盆腔脏器严重粘连或盆腹腔、后腹膜较大肿瘤，均可引起泌尿系统解剖位置的变异及组织层次不清，容易造成泌尿系统的损伤。泌尿系统损伤是妇产科手术严重的并发症之一，处理不当可引起尿液外渗、盆腹腔感染、肾功能损害，严重者危及生命。本文对同济大学附属东方医院妇科手术中引起的泌尿系统损伤14例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 临床资料 　　2010年1月至2013年12月我院行妇科手术（不包括剖宫产、计划生育手术、宫腔镜手术）6728例，其中经腹手术2933例，腹腔镜手术3190例，外阴及经阴道手术605例。 　　2 结 果 　　2.1 发生率发生 泌尿系统损伤14例，发生率为0.21%。其中，输尿管损伤10例（0.15%），膀胱损伤4例（0.06%）。 　　2.2 手术方式与损伤类型 在10例输尿管损伤中，一侧输尿管中下段损伤9例，双侧输尿管中下段损伤1例；按手术类型，经腹手术4例，腹腔镜手术8例，外阴及经阴道手术2例。 　　2.3 诊断及处理 14例损伤中，术中诊断4例（膀胱损伤3例，输尿管损伤