放血配合自血疗法治疗风热型荨麻疹35例临疗效观察.docVIP

放血配合自血疗法治疗风热型荨麻疹35例临床疗效观察 　　摘 要：目的： 探讨放血配合自血疗法治疗风热型荨麻疹的临床效果。方法： 对35例风热型荨麻疹患者进行治疗前后疗效评定。结果： 28例痊愈，占80%，5例有效，占14.2%，2例无效，占5.7%，总有效率94.3%。结论： 刺络放血配合自血疗法治疗风热型荨麻疹有疗效显著，操作简单，无毒副作用。 中国论文网 /6/viewhtm　　关键词：荨麻疹；刺络拔罐放血疗法；穴位自血疗法；风热型 　　荨麻疹中医又称为“风瘙瘾疹”、“赤白游风”、“风疹块”、“风团疙瘩”等。四季均发，春季为高峰，青壮年多见。指皮肤出现鲜红色或苍白色风团，因其时隐时现故名。中医认为其病因主要为内因禀赋不足，外因风邪为患[1]。西医认为是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。是常见的皮肤病，约15%-25%的人一生中至少发生过一次。一般分为急、慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹等，前者短时间内能痊愈；后者皮损反复发作超过6周以上者[2]。荨麻疹多数夜间发作，瘙痒难忍，严重影响患者的学习及工作，本人近年采用刺络拔罐放血、自血疗法治疗风热型荨麻疹临床效果满意，现报告如下： 　　1临床资料 　　1.1一般资料：本人2011-2015年在我科共治疗病例35例，男性10例，女性25例，最小年龄23岁，最大年龄68岁，病程最短1周，最长多大20年，患者来就诊前都有使用过抗过敏西药或中药治疗，效果不明显。 　　1.2诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[3]：①突然发作，皮损为大小不等、形状不一的水肿性斑块，边界清楚；②皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹；③皮肤划痕试验阳性。 　　中医辨证标准：根据新世纪全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》对荨麻疹的辨证分型 　　风热犯表证：风团色红，灼热剧痒，遇热加重，发热，咽喉肿痛，苔薄黄，脉滑数。 　　2治疗方法 　　2.1放血疗法 　　2.1.1取穴：大椎、风门（双）、肺俞（双）、膈俞（双）、肝俞（双） 　　2.1.2操作方法：患者俯卧位，先在局部穴位采用闪罐的方法，皮肤发红为度，然后常规消毒，用三棱针点刺穴位3-5下，立即拔罐，留罐3-5分钟，以出血量多少定留罐时间，每日一次，每次选取一个穴位，连续5天。 　　2.2自血疗法 　　2.2.1取穴：分三个疗程，每个疗程五个穴位； 　　第一疗程：曲池（双）、血海（双）、肺俞（双）、膈俞（双）、肝俞（双） 　　第二疗程：脾俞（双）、胃俞（双）、足三里（双）、血海（双）、肺俞（双） 　　第二疗程：脾俞（双）、肝俞（双）、肾俞（双）、血海（双）、肺俞（双） 　　2.2.2操作方法：患者端坐位或卧位，告知放松，裸露上肢静脉处，绑紧止血带，取2.5m1注射器抽取静脉血1.5-2ml，松开止血带，立即按压针孔5分钟以上。然后分别取上述穴位，常规消毒后，回抽无血，将静脉血注入穴位，边注射边询问患者穴位有无酸胀感，每穴注入静脉血0.75-1m1，每次取一穴双侧，最后拔出注射器，立即按压针孔3-5分钟，告知患者休息10分钟后方可离开。 　　2.2.3疗程：第一疗程穴位同放血疗法同一天操作，每天一个穴位（双侧），休息2-3天后，开始第二疗程，隔天注射一次；第三疗程同第二疗程。 　　2.2.4注意：血液在穴位吸收需要2-3天，甚至更长时间，所以在选穴上尽量同一天避开同时操作同一个穴位，最大的减少患者治疗的痛苦。 　　3.疗效观察 　　35例患者分别经3个疗程，28例痊愈，占80%，5例有效，占14.2%，2例无效，占5.7%，总有效率94.3%。痊愈患者瘙痒和风团完全消失，随访未见复发；有效患者初春之际复发，加强自血一个疗程后未见复发。 　　4.讨论 　　现代医学认为，荨麻疹发病机制一般分为变态反应和非变态反应两类。治疗上多采用氯雷他定和左旋西替利嗪等抗组胺药治疗慢性荨麻疹，虽然其能够较好的控制风团和瘙痒，但疗效不太显著，且还会出现口干、便秘等不良反应[4]。部分患者还可形成药物依赖性，停药后复发，不能达到有效治疗和控制[5]。现采用刺络拔罐放血疗法配合自血治疗荨麻疹，是从中医整体观念出发，辨证取穴，治病求本。 　　荨麻疹中医命名及病机很多，《神农本草经》称之为“瘾疹”， 清代祁坤的《外科大成》，日：“游风者，为肌肤倏然掀赤肿痛痒感，游走无定，由风热壅滞，营卫不宣，则喜行而数变矣。”病机方面，现代医家赵炳南先生认为风邪是本病发病的关键因素[6]，而“风为百病之长，善行而数变”，风与寒相合而为风寒之邪；与热相合而为风热之邪；风寒、风热在一定条件下又可以互相转化。风寒、风热之邪客于肌肤皮毛腠理之间，“则起风瘙瘾疹”。 《三因极一病证方论?瘾疹证治》日：“世医论瘾疹，无不谓是皮肤间风，然既分冷热，冷