中药内服外联合针灸治疗疝气43例临床观察.docVIP

中药内服外敷联合针灸治疗疝气43例临床观察 　　【摘要】目的：观察中医内外疗法治疗疝气病临床效果。方法：选取疝气患者86例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有43例。对照组患者采用补中益气丸口服+疝气带外固定治疗；观察组患者采用中药内服+中药外敷+针灸治疗，将两组患者治疗效果及不良反应发生情况进行对比。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，观察组患者治疗6个月内复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：将中医内外疗法应用于疝气患者治疗中，能够有效促进患者腹股沟斜肌间隙愈合，改善患者临床症状与体征，对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。 中国论文网 /1/viewhtm　　【关键词】中药内服；中药外敷；疝气；针灸 　　【中图分类号】R656.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0101-02 　　疝气在临床上是较常见疾病类型，其是指机体某个组织或脏器离开解剖位置通过薄弱点进入至另一部位所引发的临床综合征[1]，临床常见疝气有腹股沟直疝、脐疝、斜疝、股疝、白线疝、手术复发疝、切口疝等。目前，治疗疝气方法较多，如手术治疗、局部硬化剂注射治疗、服用药物治疗等，但由于手术治疗对机体损伤大且术后复发率较高，对于机体状况较差或伴有严重内科疾病患者不宜应用；局部硬化剂注射治疗因体外异物副作用大，且有滑动、移位等可能性发生，限制了其应用范围；单纯药物治疗作用缓慢，治疗效果欠佳。因此，探寻治疗疝气有效方法一直是临床医生亟需解决的问题，笔者选取疝气患者43例，采用中医内外疗法治疗，效果颇为明显，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年1月就诊的疝气患者86例，将其按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各有患者43例。对照组患者中男32例，女11例；年龄在17～85岁，平均年龄为（59.6±10.8）岁；患者疾病类型分为：肝郁气滞型20例，寒滞经脉型14例，中气下陷型9例。观察组患者中男30例，女13例，年龄在19～81岁，平均年龄为（59.2±10.4）岁；患者疾病类型分为：肝郁气滞型22例，寒滞经脉型13例，中气下陷型8例。入选标准：知情自愿参加本次研究者。排除标准：语言沟通障碍患者，合并精神类疾病患者。两组患者的一般资料，如性别、年龄、疾病类型等比较，差异没有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组患者采用补中益气丸口服+疝气带外固定治疗。①药物服用方法：补中益气丸（广州白云山中一药业有限公司生产；国药准字：6g口服，日3次，患者连续服用2个月。②疝气带使用方法：在医生指导下将疝内容物回纳至腹腔，疝气带系于下腰部位置，并使疝头压迫于疝环处，松紧度以咳嗽时疝内容物不突出为度，压好齿扣。 　　观察组患者采用中药内服+中药外敷+针灸治疗。①口服中药：肝郁气滞型方剂组成：柴胡15g，芍药、枳壳、川芎、元胡、川楝子各10g，荔枝核6g，炙甘草3g。寒滞经脉型方剂组成：当归、枸杞子、黄芪、党参各15g；肉桂、小茴香、乌药、吴茱萸、云苓各10g；荔枝核、桔核各6g；生姜3～5片。中气下陷型方剂组成：黄芪、甘草各15g；柴胡12g；党参、白术、当归、川楝子、元胡各10g；陈皮、升麻各6g。以上方剂日1剂，用水煎煮取汁达200ml，分早、晚2次服用，患者连续服用2个月。②局部外敷：将吴茱萸、川楝子、小茴香各10g烘干并研磨成粉，使用醋将其调成膏状，用纱布包裹后敷于肚脐处，用胶布固定，间隔3d更换1次，外敷10d后停1d，患者连续外敷2个月。③针灸疗法：患者取卧位，选取阴交、关元、气海等穴位，常规消毒，采用长0.5寸、直径0.3mm毫针斜刺达0.5寸左右，得气后将艾条插于针柄处，点燃施灸，留针达30min，间隔10min行针1次，30d为一个疗程，患者连续治疗2个疗程。 　　1.3 评价指标 ①疝气类型判定标准[2]。肝郁气滞型中医症候表现：患者苔白脉弦、食欲不振；阴囊偏坠并伴有胀痛。寒滞经脉型中医症候表现：患者舌淡苔白、脉弦紧、四肢不温；阴囊肿痛、时大时小、遇寒加剧。中气下陷型中医症候表现：患者苔白、脉虚无力；食少倦怠，伴有头晕乏力；阴囊偏坠疼痛，立时出腹、卧时入腹，于劳累后加重。②疗效判定标准[3]。显效：患者症状与体征消失；嵌顿物回缩；有效：患者症状与体征明显改善；嵌顿物缩小，偶尔突出；无效：患者症状与体征及嵌顿物大小均无改变。 　　对两组患者均随访6个月，统计并对比两组患者复发情况。采用电话随访方式统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。 　　1.4 统计学方法 对两组数据采用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料用百分率表示，并行χ2检验；计量资料用均数加减标准差表示，并行t检