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护理干预对肾病综合征患儿临床效果分析 　　【摘要】 目的：分析护理干预对肾病综合征患儿的临床效果。方法：将从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的212例肾病综合征患儿按照就诊时间分为对照组和试验组，其中2015年1-12月就诊的95例患儿作为对照组，2016年1-12月就诊的117例患儿作为试验组；对照组患儿实施常规护理，而试验组患儿实施护理干预，对比分析两组患儿遵医嘱行为、临床效果及焦虑状况。结果：（1）试验组有116例（99.15%）患儿遵医嘱，显著高于对照组的83.16%，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】 肾病综合征； 护理干预； 遵医嘱； 缓解率； SAS评分 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.25.044 文?I标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）25-0086-02 　　肾病综合征（NS）是由多种病因导致的肾小球基膜通透性增加，临床中患儿常表现为高脂血症、低蛋白血症、高度水肿及大量蛋白尿等[1]。肾病综合征疾病类型主要为原发性和继发性，原发性患儿约为90%，继发性患儿约为10%。肾病综合征具有治疗难度大、患病周期较长、病情易于复发、并发症较多等特征；所以临床中患儿常会出现一定程度的冷漠、焦虑、孤独等心理情绪，这会对临床治疗造成不利影响[2]。临床研究证明，护理干预能够有效的改善肾病综合征患儿的心理状况，提高临床治疗效果[3-4]。为分析护理干预对肾病综合征患儿的临床治疗效果，现将从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的212例肾病综合征患儿临床资料进行分析，归纳总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的212例肾病综合征患儿按照就诊时间分为对照组和试验组，2015年1-12月就诊的95例患儿作为对照组，2016年1-12月就诊的117例患儿作为试验组。对照组中，男69例，女26例，年龄2.4～12.6岁，平均（6.62±3.6）岁，患儿病程3～20个月，平均（6.6±1.6）个月；疾病类型：单纯性肾病83例，肾炎型肾病12例。试验组中，男87例，女29例，年龄1.3～12.7岁，平均（5.35±3.5）岁，患儿病程3～21个月，平均（5.4±1.7）个月；疾病类型：单纯性肾病102例，肾炎型肾病15例。两组患儿性别、病程、年龄及疾病类型等方面比较差异无统计学意义（P0.05），统计分析结果具有可比性。 　　1.2 纳入及排除标准 　　所有患儿均满足《儿科学》中关于肾病综合征的临床诊断标准，血浆白蛋白小于30 g/L，尿蛋白大于3.5 g/d，所有患者均为原发性肾病者。排除肾功能不全及其他继发性肾病患者；排除具有沟通障碍和精神障碍患者；排除合并有血管、心脑肝等有关严重器质病变患者。 　　1.3 方法 　　患儿均采取正规长期激素治疗，并实施调节血脂、控制饮食、利尿、纠正水电解质及控制高血压等对症治疗。对照组患儿采取常规护理干预，确保患儿有着足够的休息时间，对患儿的饮食结构进行合理控制，对可能存在的感染风险采取积极措施进行预防。而试验组患儿采取护理干预，主要干预措施包括：（1）心理护理。医护人员详细的向患儿及其家属讲解医院环境，与患儿建立起良好的关系，让患儿及其家属更加信任医护人员。医护人员耐心仔细的倾听患儿及其家属的倾述，详细了解患儿病情及家属的心理动态，向患儿及家属讲解肾病综合征有关知识及注意事项，理解患儿及家属心中存在的焦虑感：高度浮肿、服用激素后自我形象改变；担心激素的副作用；病情反复，病程长；效果不理想等等，并采取措施释放其心中压力，如缓解病例的亲身说教，成功的护理经验交流，组建肾病综合征微信群，让大家互相介绍分享肾病综合征的一些新的治疗及护理方法，使患儿及其家属更好的配合治疗。（2）用药护理。密切观察患者在给药后的反应，协助指导患儿及家属合理科学的服用激素类药物。分析激素的作用及副作用，激素虽然有很多副作用，但在肾病综合征的治疗是必须的且最经济的，要让患儿及家属解除顾虑，遵从医嘱。注意观察患儿在服用药物及利尿剂后，患儿尿量、皮肤和体重及电解质的变化，并做好有关记录。根据尿量及电解质做好饮食指导。（3）健康宣教。对患儿及其家庭采用“一对一”的宣教方式向患儿及其家长耐心讲解肾病综合征产生的病因和主要诱发因素，告知患者激素治疗的临床意义，针对患儿的实际状况为患儿提出针对性的治疗策略、用药方案以及减量过程和停药注意事项等，以免患儿家长擅自停药等，增强患儿的服药依从性。（4）饮食护理。对患儿的日常饮食进行指导，肾病综合征患儿易出现低蛋白血症、高脂血症，所以对患儿的饮食习惯进行严格控制，以动物优质蛋白为最佳蛋白来源，注意