乐昌市农村妇女宫颈癌筛查阳性者对宫颈癌知晓状况分析.docVIP

乐昌市农村妇女宫颈癌筛查阳性者对宫颈癌知晓状况分析 　　[摘要] 目的 通过超薄液基细胞学检测技术（TCT）了解乐昌市农村妇女宫颈癌的患病率并对宫颈癌筛查阳性者展开KAP问卷调查了解其认知状况，分析相关因素，为相关部门开展针对性的预防工作提供有效信息和决策依据。方法 通过随机抽样的方法，抽取乐昌市农村妇女2460例，采集宫颈脱落细胞，进行TCT检查，并对其中64名宫颈癌筛查阳性者展开KAP问卷调查。结果 知道宫颈癌筛查的占93.8%，认为有必要定期检查的占17.2%，7.8%的人知道宫颈癌筛查可发现早期病变，96.9%的人认为初次性生活年龄不应该过早，43.8%的妇女认为经期和产褥期可以同房，81.3%的妇女参加过宫颈癌的筛查；不同年龄段、文化程度、家庭年收入组间得分差异有统计学意义（P 　　[关键词] 宫颈癌；筛查；认知 TCT 　　[中图分类号] R737 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（b）-0144-03 　　随着经济社会的发展，人类性行为和性生活模式的改变，导致子宫颈癌发生也出现了一定程度的变化，据有关报道，目前子宫颈癌已经成为最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率跃居女性恶性肿瘤的第2位，并且发病年龄有年轻化的趋势[1]，对妇女的健康和生命造成了相当严重的威胁。项目组于2011年1月―2013年1月调查分析了广东乐昌市妇女宫颈癌的患病率和对子宫颈癌的认知现状，并分析相关因素，为预防子宫颈癌工作提供临床依据。报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2 460例农村妇女自乐昌市10个乡镇，通过随机抽样法选取，其中农村户籍1 952人，城镇户籍508人，年龄在21～60岁间，平均年龄（30.72±2.17）岁，所有农村妇女均无急性生殖道感染史，无宫颈锥切和子宫切除史，最近6个月内未使用过性激素，无妊娠史，按照知情同意原则，于月经干净后3～7 d采集标本，采集标本日前1周无性生活史。 　　1.2 方法 　　1.2.1 检查方法 超薄液基细胞学检测（TCT）将收集到的宫颈脱落细胞洗入含Thin prep的保存瓶中，送广州市金域检验科技有限公司病理检测。 　　1.2.2 问卷调查 根据相关专家审核、论证，自行设计、编制宫颈癌筛查的KAP调查问卷。主要内容包括：一般人口学特征???对宫颈癌相关知识的认知情况；对宫颈癌筛查的态度和是否接受过宫颈癌筛查。评价方法采用计分法，回答正确计5分，回答错误或不知道者计0分。得分越高，认为其认知状况越好。 　　1.2.3 诊断标准 参照国际通行的TBS分类标准[2-3]，①正常范围内：包括可能伴随炎症或者良性反应性改变；②鳞状上皮细胞异常：非典型鳞状上皮细胞（ASC）：包括意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）和非典型鳞状上皮细胞不除外鳞状上皮细胞内高度病变（ASC-H）；低度鳞状上皮内病变（LSIL）：包括乳头状瘤病毒（HPV）细胞形态改变；高度鳞状上皮内病变（HSIL）：鳞癌（SCC）；腺细胞异常。ASC-US及以上为细胞学阳性。 　　1.3 统计方法 　　所得数据应用SPSS 16.0软件进行统计分析。计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用百分率的形式表示，应用方差分析、多元线性回归方法进行数据分析。 　　2 结果 　　2.1 细胞学检查结果 　　实际采集2 460份标本，剔除调查问卷不合格73份。2 387份标本细胞学检查结果中，阳性64例，发生率2.7%。包括ASCUS 55例（85.9%）；AGCUS 1例（1.6%） LSIL 4例（ 6.3%）；HSIL 3例（4.7%）；SCC 1例（1.6%），见表1。 　　2.2 一般人口学特征比较 　　调查对象的年龄主要分布在26～45周岁，占总人数的79.7%；文化程度多处于初中及以下，占总人数的78.1%；家庭年收人多在20 000以下，占总人数的86%，见表2。 　　2.3 宫颈癌相关知识的KAP调查 　　该调查共发放问卷2 460份，回收2 439份，其中52份问卷因调查对象不配合予以剔除，实际得到有效问卷2 387份，回收率99.1%，有效率97.0%。结果显示知道宫颈癌筛查的占93.8%，认为有必要定期检查的占17.2%，只有7.8%的人知道宫颈癌筛查可发现早期病变，而在64例宫颈癌筛查阳性者中无人对HPV有所了解，96.9%的人认为初次性生活年龄不应该过早，43.8%的妇女认为经期和产褥期可以同房，81.3%的妇女参加过宫颈癌的筛查。见表3。 　　2.4 宫颈癌筛查KPA的相关因素分析 　　单因素分析方差分析表明，不同年龄段、文化程度、家庭年收入组间得分差异有统计学意义（P30 000元者对宫颈癌