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糖尿病足病患者下肢动脉病变超声影像学特点 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.094 中国论文网 /6/viewhtm　　[摘要] 目的 对糖尿病足病患者下肢动脉病变超声影像学的特点进行探究。 方法 选取该院收治的糖尿病足病患者112例作为研究对象，收治年限在2012年5月―2015年4月期间。将其下肢动脉分为8个节段，管径、内-中膜厚度（IMT）以及管径狭窄率使用二维超声评价。 结果 糖尿病足病患者患侧与对测下肢动脉管径、狭窄率以及内-中膜厚度差异无统计学意义（P0.05）。 结论 糖尿病足病患者下肢各节段动脉存在不同程度的硬化现象，对侧与患者的病变程度差异无统计学意义。 　　[关键词] 糖尿病足病；下肢动脉病变；超声影像学 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0094-02 　　糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其作为临床上常见的慢性病之一，具有发病率高的特点，患者通常需要长期治疗。糖尿病足是其常见的并发症之一，诱发该病症的主要原因是感染、神经病变以及血管病变等[1]。此研究选取该院收治的糖尿病足病患者112例作为研究对象，对糖尿病足病患者下肢动脉病变超声影像学的特点进行探究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的糖尿病足病患者112例作为研究对象，收治年限在2012年5月―2015年4月期间。该组共有男性患者70例，女性患者42例。年龄跨度为46～72岁，平均年龄为（56.75±1.25）岁。病程跨度为5～15年，平均病程为（10.53±2.74）年。体重指数（BMI）为（24.15±2.69）kg/m2。纳入标准：按1999年世界卫生组织标准诊断为2型糖尿病患者，并且患有活动性足溃疡的患者。排除标准：①行血管重建的患者；②行介入治疗的患者；③行截肢术治疗的患者；④行支架植入治疗的患者。多次入院治疗的患者，采用研究期间第一次检查的结果进行分析。 　　1.2 方法 　　所选仪器为惠普公司生产的Sonos 5500型多功能彩色多普勒超声诊断仪，其探头的频率为4～11 MHz。将糖尿病足病患者的下肢动脉分为足背动脉、腓动脉、胫后动脉、胫前动脉、股总动脉、股浅动脉、股深动脉以及?N动脉等八个节段。使用二维超声显像，并对动脉管径和内-中膜厚度等指标进行测量，进而计算出管径狭窄率。股总动脉和?N动脉分叉处近端前1 cm处，股深动脉、股浅动脉、胫前动脉、胫后动脉以及腓动脉距离起始部约1 cm处。踝关节与足背动脉交界处远端1 cm处。当管腔狭窄时，则在狭窄最明显的地方进行测量。管腔充盈程度使用彩色多普勒血流显像进行观察，各节段动脉的峰值流速使用脉冲多普勒进行测量[2]。管径狭窄按照程度可分为四个等级，正常为0级；管径狭窄≤50%，且没有明显的血流动力学改变为Ⅰ级；管腔狭窄51%～99%，且存在明显的血流动力学变化为Ⅱ级；若管腔完全闭塞，其中没有血流信号为III级。 　　1.3 评价指标 　　对112例糖尿病足病患者患侧和对侧下肢动脉管径、内-中膜厚度以及管径狭窄率等指标进行观察。 　　1.4 统计方法 　　112例糖尿病足病患者的检测数据，均需接受SPSS 18.0统计学软件的计算，患侧和对侧下肢动脉管径、内-中膜厚度以及管径狭窄率等指标使用计量资料表示，组间通过t检验对比，若两组数据间P0.05）。患者下肢各节段动脉存在不同程度的硬化现象，主要表现为管腔狭窄闭塞、内-中膜厚度增加以及形成动脉粥样硬化斑块等。具体结果如表1所示。 　　经过计算之后得出，糖尿病足病患者患侧8个节段的管径狭窄率分别为（37.39±15.71）%、（43.21±21.59）%、（54.41±12.59）%、（62.11±17.79）%、（73.49±0.26）%、（53.69±0.29）%、（64.59±17.61）%以及（65.51±29.79）%，与对侧8个节段的管径狭窄率差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用低下而导致的代谢性疾病，以2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上[3]。近年来，随着社会经济的不断发展，人们的生活水平不断提高，饮食结构和饮食习惯也随之发生改变，高热量的饮食摄入加上现代社会普遍存在的运动量减少情况，导致糖尿病的患病率呈逐年递增趋势，且出现向年轻人群扩散的趋势。糖尿病患者的并发症较多，糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，是导致糖尿病患者残疾或死亡的主要原因之一，其临床症状通常表现为间歇性跛行、足部疼痛以及肌肉萎缩等，严重影响着患者的身体健康和生活质量。糖尿病足患者的临床特征以下肢动脉血管病变为