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品管圈活动在肝癌介入患者护理中应用效果 　　[摘要] 目的 探讨品管圈活动在肝癌介入患者护理中的应用效果。 方法 选用2011年7月～2014年7月入住本院治疗肝癌的患者168例，将其随机分成两组，每组各84例。患者全部实施肝癌介入术后，给予对照组患者常规健康教育，为护理组设立品管圈，通过品管圈活动步骤为患者提供健康教育，比较两组的健康教育达标率以及患者对护理工作的满意率。 结果 护理组的健康教育达标率、对护理工作的满意率均显著高于对照组（P　　[关键词] 品管圈；健康教育；肝癌 　　[中图分类号] R735.7 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0116-03 　　品管圈（quality control circle，QCC）是由相同、相似或者互补工作环境的人们（一般人数在7个人左右）自动自发的组成一个团队，简称QCC小组[1]，小组中的每个成员共同协作、集思广益，按照一定的活动程序，将品管七大手法灵活运用在工作现场、管理以及文化等方面，解决相应的问题[2]。20世纪90年代，新加坡和台湾最先将QCC的概念应用到医疗行业中，我国内地随之尝试应用[3]，效果有目共睹。本院自2010年开始将QCC活动应用在肝癌介入患者的健康教育中，取得了满意的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选用2011年7月～2014年7月入住本院治疗肝癌的患者168例，将患者随机分成两组，每组各84例。对照组中男性39例，女性45例，年龄20～73岁，平均43.7岁，初中文化患者15例，高中文化31例，本科33例，本科以上5例，患者中27例弥漫型肝癌，39例巨块型肝癌，18例结节型肝癌，19例属于Ⅰ期，40例属于Ⅱ期，25例属于Ⅲ期，病程3～15个月，平均6.2个月；护理组中男性38例，女性46例，年龄21～74岁，平均43.9岁，初中文化患者16例，高中文化30例，本科34例，本科以上4例，患者中28例弥漫型肝癌，39例巨块型肝癌，17例结节型肝癌，19例属于Ⅰ期，41例属于Ⅱ期，24例属于Ⅲ期，病程4～16个月，平均6.4个月。两组患者的性别、年龄、文化程度、癌症类型、癌症分期、病程差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　为全部肝癌患者实施介入术治疗。术后，为对照组患者实施常规健康教育，为护理组设立QCC，通过QCC活动步骤为患者提供健康教育，具体做法如下。 　　1.2.1 建立QCC小组 任命护士长为圈长，副护士长为辅导员，5名临床护士为圈员，共同组建一个名为“康复圈”的QCC小组[4]。 　　1.2.2 确定主题 活动时间定在2011年7月～2014年7月，经过小组成员共同探讨，确定活动主题为“提高患者对护理工作满意度以及掌握健康知识”。之所以选择这个主题，主要原因是责任制整体护理工作的主体就是健康教育，健康教育亦证明了护理科学在不断发展、完善、进步。我国原卫生部早已下达文件，要求健康教育要在每位患者中开展[5]。 　　1.2.3 分析原因 通过鱼骨图分析法，QCC小组找出了肝癌介入患者健康教育知晓率较低的原因，包括以下4点：①患者对癌症治疗的相关知识十分匮乏，对治疗效果并不抱有乐观的心态，导致其出现抑郁、焦虑、免疫力降低等症状[6]；②护理工作繁琐，护士同患者缺乏沟通，患者的心态变化不能及时被发现，护士无法提供专业知识指导；③药物治疗效果不尽人意、副作用大、费用昂贵；④病房环境不佳，患者家属过多，患者无法正常休息。 　　1.2.4 实施方案 ①耐心为患者讲解医院以及病房环境，介绍主治医生以及护士，鼓励患者将自己的想法表达出来，并且积极回应；②向患者介绍介入知识、主要不良反应、应对措施、住院费用、住院时间等，积极与患者家属沟通，指导家属如何支持患者，着重加强对癌因性疲乏的健康教育[7]；③指导患者自我护理，按照医嘱服用药物，可以辨别身体不适程度，让患者知道怎样实施功能锻炼、复查时间、哪些问题应马上联系医务人员以及医院的联系方式等；④合理饮食，抗癌、补血食物应多食，患者根据自身情况合理补充营养，确保热量[7]以及营养能够充分补给；⑤为了增强抵抗力，提高身体素质，患者应根据实际情况，做一些力所能及的有氧运动[8]，有规律的生活以及充足的睡眠亦是十分重要。 　　1.3 观察指标 　　详细观察并记录两组患者健康教育达标以及对护理工作的满意情况，并作对比。 　　1.4 效果评定 　　采用本院自制的肝癌介入知识问卷，内容包含6个方面，分别有入院指导、疾病知识、药物知识、饮食知识、治疗护理知识、安全知识以及出院指导。满分100分，80分属于掌握，60～80分属于基本掌握，90分属于非常满意，70～90分属于基本满意， 　　表2 两组护理工作满意率的比较[n（%）]