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CPR情景教学对心肺复苏在居民中普及影响 　　[摘要] 目的 探讨CPR情景教学对社区居民掌握心肺复苏（CPR）知识与技能的影响，以期为社区居民CPR的普及工作提供实践指导。方法 采用社区居民CPR知识和技能评价表进行基线调查，然后分为试验组和对照组，分别选用CPR情景教学法和传统健康教育方式进行培训，比较两组居民培训前后CPR知识和技能掌握程度的变化。结果 居民CPR知晓率29.6%，掌握来源主要为电视54.1%和网络18.9%。试验组CPR考核问卷总得分及技能操作得分明显高于对照组，差异具有统计学意义，并且试验组低等教育人群CPR考核结果显著高于对照组。结论 CPR知识普及率较低，CPR情景教学易于掌握，可投入社区教学运用。 　　[关键词] 心肺复苏；社区居民；普及现状；影响因素 　　[中图分类号] R-4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）28-0072-03 　　情景教学法是通过情景的设置为目标，依据制定的教学纲要和内容，采取直观、形象和互动的表达方法，让参与者能够根据设定的特定情景，进一步深入了解教学内容的知识，加强对实践操作的直观理解，根据情景下的参与，思考和解决问题，充分展现了依托情景来教学的方法。心肺复苏（CPR）指的是人工对病患给予连续性的胸外心脏按压、口对口人工呼吸的方法，即通过心脏按压过程中，让胸壁压力促使心脏可输送全身血液，口对口人工呼吸是为了向病患输入充足的氧气，通过两种方式的相互结合，以代替心脏、呼吸系统工作，短暂维持病患的身体主要脏器血液供应，防止脏器发生缺氧性坏死[1，2]。有效控制意外伤害和死亡的措施通过全民参与的方式来实现。实践证明，在常温环境下心脏猝死患者CPR的有效时间只有4 min[3]。因此说心脏猝死患者的第一目击者能否参与CPR救治相当关键。近年研究结果显示CPR情景教学在提高学生心肺复苏技术方面取得较好的效果[4]。在社区进行CPR基础培训，使普通居民了解和掌握CPR技能，在紧急情况下能够自救和互救，意义重大[5]。现将我院对居民CPR普及情况的调查详细报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1～6月辖区内4个社区的532位居民为研究对象，采用社区居民CPR知识和技能评价表对其进行CPR知识和技能掌握状况的基线调查[6]，之后从532例被调查居民中选择愿意接受继续试验的126例，男68例，女58例，年龄15～78岁，平均（46.8±1.2）岁；其中69例自愿参加CPR情景教学者设为试验组，其余接受传统健康教育的57例为对照组，两组年龄、性别构成大体一致，具有可比性。 　　1.2 方法 　　利用调查问卷形式了解居民的一般资料、CPR知识掌握与需求情况、CPR态度等情况。试验组应用CPR情景教学法进行相关知识培训，通过情境设计、情景带入、情景运用等手段让大家学习掌握知识。①情景设计：由社居委提供场地，现场播放CPR知识技能光盘，设计某位居民突然昏倒且心跳呼吸骤停的情景[7]；②情景带入：培训者按CPR规范程序分布进行演示，再由其他成员模拟进行CPR操作；③情景运用：模拟演练结束后培训者向学院讲解操作中的注意事项及发生的错误，并由大家相互讨论得出正确的操作方法和经验。对照组主要进行传统健康教育，发放宣传手册自行学习[8]。培训1周后应用模拟人进行技能考核，根据技能完成情况进行评分（生命体征评估、意识评估、呼救、开放气道、人工呼吸、胸外按压），再次以问卷形式调查其CPR相关知识掌握程度，问卷总内容包括4个方面：（1）CPR需求情况：居民CPR态度调查包括7条，完全没有需求计0分，一般没有需求计1分，有需求计2分，非常需要计3分，满分为21分；（2）CPR理论知识：共20题，总分40分，CPR操作规范流程包括19条重点。总分越高者说明居民CPR知识掌握水平越好；（3）CPR知识掌握主要来源，包括电视、医护人员讲解等；（4）对紧急情况处理情况：统计居民对紧急情况的处理方法。 　　1.3统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　随着现代化社会的发展，人们对现场急救技术的推广和要求都更高，该技术的发展有助于创造更加和谐的社会环境。因此，重视现场急救技术的推广也必然成为社会管理发展的重要内容之一。对CPR普及的有关因素比较复杂，包括：①居民自身因素：年龄、文化程度、收入、职业等；②社会因素：政府机关缺乏重视，社区医疗保健建设不到位、缺乏宣传力度、缺乏专业性培训组织、知识传播途径有限等。在对我国社区居民CPR知识掌握状况的调查中，李雅琴等调查结果表明能够掌握CPR知识的仅占33%（3708/