心电监护仪操纵流程.docVIP

心电监护仪标准操作流程一、操作流程1.评估病人，向患者或家属告知相关事项。2.将监护仪连接电源，开机检查性能完好。3.核对病人，取平卧或半卧位，解开衣服，暴露病人胸部，酒精棉球擦拭相应部位皮肤（注意保护病人隐私）4.将电极贴于相应部位，遮盖病人胸部。5.血压袖带绑于病人肘窝上两横指，扪及肱动脉搏动处。6.血氧饱和度议夹于病人手指或脚趾上。7.根据病情选择适当的导联、振幅，调节报警上下线，根据病情制定测血压的频次。二、停机流程1.遵医嘱停机，停用时先向病人说明；先关机，再断开电源。取下电极、血压计袖带，血氧饱和度传感器等。2.清洁皮肤，协助病人穿衣、整理床单位及用物，，记录并签名呼吸机操标准作流程一、操作流程1.评估病人病情，呼吸形态，心理反应，解释以取得合作；2.在呼吸机室连接好管路、气源，调节好预设参数，接测试肺，试机；3.携用物至床旁，核对病人，取得合作，接通电源，连接氧源，开机；4.为病人带上头套及面罩，将呼吸机与病人气道紧密相连；5.观察病人反应及呼吸机运行情况，正确设置各报警参数；6.观察并记录呼吸机通气模式、参数、病人反应、效果及时间；二、停机流程1.向患者解释，取得合作；2.摘下头套及呼吸机面罩，断开氧源----关机-----断开电源；3.为病人接鼻导管吸氧，整理床单位；呼吸机管路及面罩送供应室灭菌，头套清洗消毒，呼吸机表面酒精擦拭；吸痰器标准操作流程1.评估病情、呼吸道通畅及缺氧情况；2.连接吸引器—打开开关—检查性能—调节负压—关开关；3.核对病人、解释—翻身、拍背—病人头转向操作者；昏迷病人可用压舌板或开口器帮助张口。4.打开吸引开关—戴手套—接吸痰管—试吸生理盐水；5.吸痰—换管—吸痰；吸痰完毕，取下吸痰管，置医疗废弃物袋内；6.观察气道通畅及粘膜情况，听证呼吸音，评价病人反应；擦净口鼻分泌物，取手套；取卧位；整理床单位；用物消毒；7.洗手记录CRRT标准操作规程建立静脉通道，确认静脉通道是否通畅。正确连接机器电源，开机确认机器是否处于正常的功能状态。选择病人或确认新病人，选择治疗方式，直接按压所需的治疗模式键。正确安装配套管路。检查所有泵管是否均已进入泵槽，如没装到位按UNLOAD（卸出泵管）键重新安装一次。准备预冲液、抗凝剂 、置换液、透析液。将各液体连接相应称及管路，进行管路预冲以及预冲检测。检测通过后，病人上机，进入治疗状态。停止治疗后回血，管路与病人脱离，卸装管路，将病人端静脉导管用肝素液封闭。血滤机标准操作流程1、备齐用物 → 推至床旁 → 核对床号姓名，清醒病人解释目的方法和注意事项 → 接电源 打开开关（机器左侧黑色按钮） 开主机开关（手指按压3秒钟） 机器自检测6分钟。2、选择治疗模式：a.SUF 单超 b.CVVH 血滤 c.CVVHD 血透d.CVVHDF 透析滤过 e.HEMOPERFUSION 灌流 f.TPE2 血浆置换。3、准备状态：安装管路（按照机器显示屏图形安装） → 安装血滤器（同上）。4、准备抗凝剂：有抗凝剂（准备注射器和所需抗凝药物）（50ml注射器）。5、检查：管路和管路夹（是否有打折，扭曲，管路夹子是否全部打开，连接钙泵或抗凝剂的夹子应关闭，其他部位的夹子全部打开）6、预冲状态：静脉段接预冲液，动脉段接空袋，按START键开始预沖（观察滤器及管路，血泵，前稀释泵，后稀释泵，滤液泵情况）。重复循环：将静脉端和动脉端与盐水相连（预冲时使用同一袋盐水）血泵开启后盐水在管路及滤器中循环。（静脉端入…动脉端出） 7、静脉夹和压力测试（压力和管路夹检测）：动静脉端连接到生理盐水袋，血泵开启后，盐水在管路中循环。8、设置项目：1.脱水速度2.总脱水量3.后稀释泵速度4.前稀释泵速度5.温度9、开始连接病人：将管路动脉端消毒后与病人插管动脉端连接引出血液 将静脉管路与病人端静脉管路相连，开始治疗 添加小分子肝素（根据病情决定剂量） 血流速逐渐增加（80ml/min一150ml/min)机器自动调节。10、治疗状态：观察病情及记录CRRT表格a.每小时记录一次（生命体征，血流速，动脉压，静脉压，跨膜压，超滤值，各种检验数值。）b.观察病人病情变化，如有变化随时记录在CRRT表格内，内容应具体，详细。（持续做至第二日）应从7AM重新开始记录。c.插管部位情况一有无渗血，阻塞管路等。d.透析中需要更改治疗数据因记录更改时间和原因。11、治疗结束：a.进入结束治疗模式-一选择“yes”按血泵开关，血流速自动降至80ml/min。b.将连接病人的动脉端侧接口管路接到盐水袋上，先开血泵将侧接口内的盐水沖至滤器处。（防止接口处空气或病人体内）停血泵。再将动脉端血液沖入病人体内，关闭插管处动脉端夹子及动脉管路端夹子。开血泵将管路中血液自静脉端回输入病人体内。c.封管一备肝素钠2支（