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医院档案管理工作存在问题及对策初探 　　[摘 要]通过对医院病案管理、人事档案管理及医疗设备档案管理中所存在一些问题及采用的相应对策的讨论，旨在提高各级管理及相关人员对医院档案管理重要性的认识，进而使档案管理工作在医院现代化的工作进程发挥更大的作用。 　　[关键词]医院档案管理 存在的问题 对策 　　中图分类号：C93 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）31-0172-01 　　医院档案的管理是医院管理工作的重要内容之一。但在部分医院，往往由于重视医疗质量和医疗技术的管理和提高，而勿略了档案管理的重要性，使其未能充分发挥应有的作用。有鉴于此，笔者总结近年来的工作体会，试从病案、医疗设备档案、医院人事档案等几个方面管理中所存在的一些常见问题及应对的策略做一浅述，以供同道参考。 　　1 病案的管理 　　病案是记录病人从入院到出院全过程的详细医疗诊治情况的书面记录，它不仅是临床医疗、科学研究和教学的重要工具，而且还是国家法律认可的法律文书，具有提供医学法律依据的法定功效，同时还是医疗保险索赔的必要参考依据。 　　1.1 病案管理中存在的问题 　　1.1.1 领导的忽视及机构建设问题：主要体现在病案管理工作人员配置及工作环境等方面上。工作人员不足，则使病案管理工作质量难以保证，进而导致病案信息的准确率下降；工作环境差，则使得病案的存放和借阅均受到影响，致医务人员经常将病案外借带回，极易造成病案不能按期归还，甚至丢失的恶果。 　　1.1.2 人员素质问题：由于病案管理人员的专业水平与管理能力的不足，不仅使病案管理的质量下降，而且也不能完全满足服务对象的需求。同时，由于部分医务人员自身的素质等问题，其书写的病案质量低下，信息填写不完整甚至失真等情况时有发生，使病案的实用性大打折扣。 　　1.1.3 管理问题：由于病案信息不能直接为医院创造经济效益，因而医院领导会疏于管理，加之某些临床医务人员的责任心不强，必然会出现这样或哪样的问题，使得病案的真实性在医疗纠纷中往往受到质疑。 　　1.2 对策 　　1.2.1 强化领导的管理作用：领导的重视是搞好病案管理的关键。要建立由院长牵头，业务院长具体负责，各相关科室主任参加的病案管理和质量检查小组，定期对病案管理中发现的问题进行研讨解决。要充分发挥病案管理委员会的基本职能，使病案管理工作能够细化、量化、常态化，定期或随时对病案规范化管理上存在问题进行认真分析，拿出一些切实可行的解决办法供院领导参考。 　　1.2.2 改善服务环境，强化硬件建设：尽可能改善病案的存放和借阅环境，最大限度的减少病案遗漏或丢失，确保病案的完整性、连续性和可靠性。同时，要加大病案管理的硬件投入，积极应用计算机等现代化的信息管理系统，提高病案管理的水平和使用效率。 　　1.2.3 完善病案管理制度：医院要制订完善病案管理的各项规章制度，确保病案的归档、借阅等均有章可循，杜绝病案归档、借阅过程中的种种弊端，更好地实施病案规范管理工作，提高病案信息资源的对外服务质量。[1] 　　2 人事技术档案管理 　　人事技术档案是单位在管理所属人员时形成的以每个人为单位而集中保存的一种特殊的专门档案，是全面考察了解、正确评价和使用人材的重要依据。 　　2.1 人事技术档案管理中存在的问题 　　2.1.1 管理制度和管理方式的相对落后 很多医院不仅没有严格的人事技术档案管理制度，而且在管理的方式和手段上仍十分落后，如没有独立的档案室存放资料，没有配置单独的计算机和档案管理软件，管理人员仍一直采取手工编辑、检索，致使人事技术档案材料不能及时归档整理。 　　2.1.2 卫生专业技术档案的缺失或不完整 卫生技术档案包括专业技术人员的学历、学位、继续教育、进修、专业技术任职材料以及论文、专著、科研成果及各种奖罚资料等，这些资料对专业技术人员的管理、职称晋升、干部选拔等方面都有十分重要的意义。然而，目前很多医院尚未建立独立的卫生专业技术档案，或虽有建立，但收集归档的资料很不完善。[2] 　　2.2 对策 　　2.2.1 健全档案管理制度，改变落后管理方式 要建立完善各种人事技术档案管理的规章制度，增强服务意识，由被动服务向主动服务转变，及时对人事技术档案进行补充、收集、更新，同时，要引进现代化技术和设备进行管理，建立人事技术档案的信息存储和检索系统，实现人事技术档案资源的合理配置和利用。 　　2.2.1 建立健全卫生专业技术档案 卫生专业技术档案的建立是医院档案管理区别于其它单位档案管理的特点之一，是医院档案管理的重要环节。因此，不仅要建立卫生专业技术档案，而且一定要保证卫生专业技术档案的全面性、完整性及时效性，进而为医院在管理、选拔、使用卫生专业技术人员时提供准确及时的信息。 　　3 医疗设备档案的管理 　　医疗设备档案管理，是