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人性化护理在昏迷患者中应用体会 　　摘要：目的 提高患者对护理质量和护理服务的满意度。方法 对照组只是根据医嘱完成患者的各项治疗及护理，加强基础护理和生活护理，常规进行健康宣教及功能锻炼指导；观察组除采用对照组的方法外，同时采用了人性化护理措施。 结果 观察两组患者家属满意度调查及护理投诉，并对两组调查结果进行比较，患者满意度大幅度提高，护理投诉明显减少。结论 为昏迷患者实施人性化护理措施，有利于病情的恢复，提高患者生活质量，改善护患关系，显著提高患者对护理质量和护理服务的满意度。 　　关键词：人性化护理；昏迷患者；应用体会神经外科由于外伤、出血等原因导致昏迷患者多，为了保证保证患者的生活质量，缩短昏迷时间，提高患者对护理质量和护理服务的满意度，我科于2012年1月开始在部分昏迷患者中成功运用人性化护理策略，收到了较好的效果。现在报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2012年1月~2013年12月，本科收治的昏迷患者418例(入院时GCS评分≤11分），其中男性298例，女性120例，年龄6月~86岁，随机分为观察组和对照组，对照组191例采取常规护理措施；观察组227例，除采对照组的常规护理措施外，还在患者生命体征稳定后全程给予人性化护理。两组患者年龄分布、性别、以及治疗手段等资料均无统计学差异（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组只是根据医嘱完成患者的各项治疗及护理，加强基础护理和生活护理，常规进行健康宣教及功能锻炼指导；观察组除采用对照组的方法外，同时采用了人性化护理措施，对两组患者在出院后1w内进行电话随访调查护理服务满意度，调查内容包括护士服务态度、入院告知、健康宣教、护理技术、病区环境等五个大的方面共 20个小项进行调查，获得信息（全面、真实），通过电话随访患者没有什么顾虑能坦诚地把对在医院对护理服务的感受和看法直言不讳的讲出来。克服了在院期间有的碍于情面，不能充分体现被调查患者态度的现象,出院患者对护理服务的评价是客观公正的，两组电话随访率100%。 　　1.2.2人性化护理措施 　　 成立人性化护理服务小组，设置组长及组员，组长由各责任组的组长担任，因人而定设置个性化护理服务项目，首先责任组长评估患者并针对患者由制定成套的护理计划，然后组织组员进行计划实施，并定期对实施的效果进行评估，及时调整计划。 　　 有声交流把昏迷患者当作有知觉、有感情活动的人,在治疗、护理活动中充分体现人文关怀,在每一项治疗、护理活动中都要进行有声的交流，同时做心理疏导，向家属讲述同类疾病恢复的案例，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心。 　　 声乐疗法每天对患者实行音乐治疗2次/d，60min/次；听收音机2次/d，60min/次，读报1次，30min/次。每个小组配置迷你唱机一台，根据患者年龄或平时喜好选择下载不同的歌曲，有针对性播放音乐，每日清早9:30 ～10:30,中午14: 00～15: 00 ,有规律地播放患者喜欢的音乐。听收音机2次/d，上午7: 00 ～8: 00，下午18: 30～19: 30，睡前读报30min。 　　 饮食指导，这类患者往往因吞咽及咳嗽反射减弱或消失，无法自主进食，需要鼻饲来维持机体的营养需求，我们根据时令气候、患者的饮食习惯、体重及病情等特点，计算能量需求后，制定食谱，指导家属自制匀浆膳饮食。定期监测血清总蛋白、血红蛋白及淋巴细胞总数等指标，以保证的机体营养。使用自制匀浆膳饮食其所含营养成份与正常饮食相似，易消化，对肠道无刺激性，且食材多样、取材简便、经济实惠，对经济困难的患者是最好的选择。这样既保障了患者的营养需求，又极大地减轻了患者的经济负担。 　　 社会支持留最亲近的人陪护,增加亲人的探视时间,鼓励患者家属给予非语言的交流,如抚摸、身体接触等。告知家属为患者讲述伤前印象最深、最难忘的往事,或是为患者录制亲人、朋友、同学感情丰富的讲述与祝福,循环在患者耳边播放。 　　 尊重患者、保护隐私充分保护患者的个人隐私是人性化护理的重要内容，尽管这部分患者没有意识，不能反映体内的不适，对我们的操作所带来的伤害不能言表，但我们在做操作时注意细节，如动作轻柔，为患者保暖、保护患者的隐私部位等。尊重患者的个人信息不得告诉其他无关人员，做到真正为患者考虑。 　　2结果 　　2.1评价方法 观察两组患者家属满意度调查及护理投诉，并对两组调查结果进行比较。见表1。 　　 　　 　　 　　 　　2.2效果通过实施唤醒护理措施后，患者满意度大大提高了，护患之间的距离拉近了，护理投诉也减少了。 　　3讨论 　　 人性化护理是护理学科又一发展与进步，它指引护士不再只关注疾病，被动而机械地执行医嘱，而是以人为本，服务从细微入手，争患者所急，想患者所想，实现主动服务，真情服务[1] 。昏迷患