医院重症监护室管理问题分析及对策.docVIP

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医院重症监护室管理问题分析及对策

医院重症监护室管理问题分析及对策   摘要:目的 探讨医院重症监护室方面存在的问题,根据问题提出相应的完善策略。 方法 通过对本院针对重症监护室管理的制度和规范进行查找、分析、总结,同时查阅国家有关的规定以及其他一些医院的做法,运用文献研究法和对比研究法,发现本院重症监护室管理方面的问题。结果通过查阅相关资料,对比研究的方法发现,本院在重症监护室管理方面还存在一些问题,有待完善。 结论 医院应结合自身实际情况,严格遵守国家有关重症监护室管理的规定,结合其他医院的有益做法,不断完善对不断提高自己医院的重症监护是管理水平,更好地服务于广大患者。   关键词:重症监护室 管理 问题 对策   ICU(IntensiveCareUnit的缩写)即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。随着人们生活水平的提高,人的寿命越来越长,疾病也在不断进化,特别是许多重症、急症患者越来越来多,医疗技术也在不断进步,医学的模式也在逐渐改变。重症监护室(ICU)作为救治急、危重患者的特殊病房,能保证持续监测,多种救治措施准确、快速到位,越来越受到重视和普及。所以说加强医院的重症监护水平才能适应这种情况,更好地满足广大患者的需求。   1、材料与方法   1.1材料。首先,查找国家有关重症监护室管理方面的规定,结合医院自身的规章制度,了解到相关的规定,据此来分析实际的管理活动是否有依据;其次,查阅相关文献和资料,了解到现阶段对重症监护管理方面的研究状况,为自己的研究提供依据。   1.2方法。采用文献研究法和对比研究法。   2、结果。通过研究发现,医院在重症监护室管理方面还存在一些普遍性的问题,诸如重症监护室的建设急需加强、日常管理活动还存在一些不按照规定操作的情况等,急需改进、完善。   3、讨论   3.1问题分析。首先,医院的重症监护室建设需要加强。现阶段,随着医保政策的推行,患者看病负担减轻,同时中国的老龄化社会来临,这都导致致重症监护室的使用频率越来越高,患者住院周期和人数都有所增加。另一方面,人们生活水平不断提高,对医疗水平的要求越来越高。现在医院整整监护室建设不足主要有两个方面,一是重症监护室的数量不足,不能很好地满足需要;二是重症监护室的配备过低,有许多设备老化严重,患者普遍感到不满足。目前广大患者及其家属对医疗服务的要求较高,使医院迫切需要提高医疗质量及医疗安全,尤其是对危重患者的救治更加需要重症监护病房。另外各种新的医疗技术及医疗操作对ICU工提出新的要求。   其次,管理模式的问题,国内的ICU采用三种等级,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,之间主要的区别在于①护士与患者的比例不同,②监测的项目不同,③医疗的能力差别。管理模式分为三种即开放式、半开放式和封闭式。现在医院使用最多的是Ⅱ级模式,这种模式一般是半开放的。现在这种模式承担了越来越多的任务,三者的配备十分不均衡。Ⅰ和Ⅲ级患者来院较少,这三级模式的管理、分配上存在许多问题。一方面,Ⅱ级模式严重满足不了需要,另一方面,Ⅰ和Ⅲ级很少发挥作用,资源闲置严重。同时,重症监护室的封闭性还导致与其他科室的联系不够密切,没有良好的衔接系统,具有较强的封闭性。   第三,日常管理活动比较混乱,这点体现最为明显,重症监护室承担的责任很重,但是管理比较混乱,突出表现就是床位安排不合理、设备不齐全、患者的日产管理混乱等,严重背离了重症监护室谨慎、严肃的初衷。另一方面,医护人员的安排也不合理,人员流动比较大,对病人的管理活动也具有很大的随意性,医生的分工十分不明确。   最后,重症监护室的经济效益差。许多医院一直采用通过成本核算实施分配这一制度,这一结算方式对ICU的工作带来较大的困难,由于不能决定进入ICU的患者成本和收入的归属于那一个科室,致使结算问题一直不能解决,影响的ICU患者来源。虽然有一些医院将ICU实施独立核算单位,但是ICU的医疗成本过高设备的折旧、医疗耗材、医护人员的费用等、医疗收费受到医保的控制、还有一些科室为了自己科室增加医疗收入拒绝将患者送到ICU,因而也影响着ICU工作的开展。这样一方面导致领导对重症监护室的重视程度不高,对重症监护室的投入也就不高,使重症监护室的陷入恶性循环;另一方面由于效益不高,相关医务人员的待遇不高,导致人才流失现象严重,更是对重症监护室的发

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