PDCA循环法在基层护理部对实习护生管理中应用.docVIP

PDCA循环法在基层护理部对实习护生管理中应用 　　摘要：目的 探讨使用PDCA循环法，对2011～2013年在我院实习的护生进行规范管理。方法 运用PDCA循环法。结果 增强了护生的实习效果，提高带教质量，使护生能够尽快适应临床护理工作。结论 借助PDCA循环管理法，既充分调动了带教老师和护生的积极性和主动性，又提高了全院护理的管理质量和教学质量，达到事半功倍的效果。 　　关键词：PDCA循环；临床实习；带教质量 　　PDCA循环法是美国质量专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。P指计划（plan）、D实施（do）、C检查（check）和A处理（action），它是一个不断循环的过程，每一个循环的结束，通过总结、提高，然后下一个循环开始。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2011～2013年在我院实习的护生。2011年在我院实习护生43人，其中女护生41人，男护生2人，中专39人， 大专4人；2012年实习护生45人，女护生44人，男护生1人，中专38人，大专7人；2013年实习护生44人，全部均为女护生，中专40人，大专4人。3年实习护生中年龄都在17～19周岁。 　　1.2方法 运用PDCA循环方法对护生进行管理。 　　1.2.1计划阶段（P） 基层中医院，1年接纳40多名护生，对于管理和带教都是1个考验。因此，在护生到临床实习前，护理部必须制定严密的实习计划，从带教老师的挑选、培训到护生素质摸底、实习安排等，都需要进行周密的安排部署。①带教老师：挑选护师以上职称，爱岗敬业，责任心强，理论基础扎实，护理技术操作规范，善于沟通的护士作为带教老师。在带教前，护理部对带教老师进行统一培训，培训内容包括带教的方法、内容、带教过程中的注意事项，并对护理部制订的教学计划加以解读。培训完后进行考核，考核内容由护理部制订，考核合格后方可成为带教老师。②护理部：护生在来医院实习前，护理部应了解该所学校的实习计划、要求，学生的素质、层次，然后根据本院科室设置的特点、就诊患者的结构，制订出适合该批学生的教学计划和实习时间安排表；③护生：按护理人员着装要求准备好护士帽、发卡、工作服、工作鞋、带秒针的护士挂表等。④示教室：备齐各种护理操作用物；准备电脑、投影仪等教学设备，中西医护理技能操作的光碟。 　　1.2.2 实施阶段（D） ①护生来医院第一天，护理部引领全部护生熟悉医院的环境，介绍各科室的布局，然后进行为期1 w的岗前培训，培训内容包括：医院简介；护士管理条例；护理文书的书写规范；护理人员的基本素质要求；护理人员行为规范；医院的各项规章制度和护理核心制度以及讲解如何提高防范意识，杜绝护理缺陷的发生。培训结束后进行测试，作为护理部对护生素质的初步掌握。②根据护生不同的学历进行分层次带教。中专的护生大多是初中毕业后进行专业知识的学习，理解能力稍微欠缺，依从性较强；大专的护生大多是高中毕业后再进行专业知识的学习，通过高中阶段的训练，理解能力更强，更能够独立思考。由于受传统思维模式的影响，男护生在实习过程中，往往表现的较为拘谨，加之实习人数又少，显得孤单、不合群。胡巧红等[1]调查发现男护生主要表现担心自己是否能为社会所接受，在实习中出现紧张、焦虑、抑郁等心理，因此要时刻关注学生特别是男护生的心理状态是否找到合适的应对方法。因此，只有分层分类带教，因人施教，才能提高带教的质量。 　　1.2.3检查阶段（C） ①护理部：护理部每天派人按计划到各科室检查实习生实习情况，包括护生到岗到位、思想动态、实习效果，带教老师对护生的带教情况，发现问题及时解决。②考核：科室带教老师每周对带教护生进行考核，科护士长每月对本科实习的护生进行考核，护理部对出科护生进行抽查考核。考核的内容由各考核者自行确定，可以是护理操作，也可以是核心制度的提问，护理病历的书写，或者到后期可以让护生组织护理查房，疑难护理问题的讨论等，以便了解护生对于护理知识的掌握、应用程度。出科考试必须是一项护理操作和专科护理试卷，每次的考核结果记录在护生的临床实习手册内，作为本科室实习结束时操行评语的依据。 　　1.2.4处理阶段（A） 每一位护生到临床实习前，护理部统一制作《带教老师问卷调查表》，一名护生一张，采取不记名方式，实习结束后交回护理部。调查表的内容包括带教老师专业素养、操作技能、带教能力、沟通能力、对护生的态度5个部分，每部分20分，16～20分为好，11～15分为较好，6～10分为一般，0～5为差。护理部通过问卷调查表、实习手册和日常收集的信息反馈，可以及时动态的掌握带教老师、护生情况，不断总结、整改、提高，改进带教方法。 　　2结果 　　2011～2013年3年的实习生顺利的完成了实习任务，95%的护生从事了临床护理工作，得到了用人单位的好评。从护生反馈回护