42例基于欣母沛思路预防有高危因素剖宫产术后出血方式研究.docVIP

42例基于欣母沛思路预防有高危因素剖宫产术后出血方式研究 　　摘要：目的：探究分析欣母沛用于预防存在高危因素剖宫产产后出血的临床效果。方法：选取我院自2012年10月～2014年5月期间接收的42例存有剖宫产术后出血高危因素的产妇，将其随机分成对照组与观察组，每组各21例。待胎儿娩出之后，首先两组都静滴缩宫素20U，然后对照组再宫体注射缩宫素20U，观察组再宫体注射欣母沛250μg。若宫缩情况仍不明显，15min之后对照组则继续注射缩宫素20U，而观察组继续注射欣母沛250μg。将两组术后2h与24h时的出血量及其产后出血率加以比较。结果：观察组在产后2h和24h时的出血量与其产后出血率都显著低于对照组，差异明显（P结论：伴有高危因素的剖宫产产妇，运用静脉滴注缩宫素结合宫体注射欣母沛，能够预防与治疗产后出血，最可取的是其安全、快速的特点，临床应用价值很高。 　　关键词：剖宫产;欣母沛;缩宫素;产后出血;临床效果 　　近年来，随着社会的发展，产妇及其家属选择剖宫产的几率日益上升，多数地区已达40%及以上[1]，而剖宫产产后出血量本就比阴道分娩多，特别是部分孕妇存有高危因素，如前置胎盘、羊水过多、多胎妊娠、凝血功能障碍等[2]，极易引发产后出血。因此，防治伴有高危因素孕妇的剖宫产术后出血成为降低产后出血率的一项重要内容。2012年10月～2014年5月，我院本科室应用欣母沛用来预防高危因素产妇剖宫产术后出血，临床效果显著，现将具体情况汇报如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院本科室自2012年10月～2014年5月期间接收的42例存在潜在剖宫产术后出血因素的高危产妇。所有选入孕妇排除哮喘、胃溃疡、过敏体质严重青光眼等一些禁忌症。依照住院的顺序，将其随机分成对照组与观察组，各21例。对照组21例，年龄23～36岁，平均年龄（27.6±4.3）岁;孕次1～4次，平均孕次（2.1±1.3）次;孕周34～42周，平均孕周（38.6±3.9）周;其中巨大儿6例，羊水过多6例，前置胎盘5例，产程延长3例，双胎1例。对照组21例，年龄22～35岁，平均年龄（26.8±4.5）岁;孕次1～4次，平均孕次（2.3±1.2）次;孕周35～42周，平均孕周（39.1±3.6）周;包括巨大儿5例，羊水过多6例，前置胎盘5例，产程延长4例，双胎1例。对照组与观察组在年龄、孕次、孕周及内含高危因素等一般资料方面差异不明显（P0.05），具有可比性。 　　1.2用药方法 　　42例产妇都选用子宫下段横切口剖宫产术，娩出胎儿之后，首先静滴缩宫素20U，然后在此基础上对照组宫体注射缩宫素20U，观察组宫体注射欣母沛（Hemabate、卡前列酸氨丁三醇注射液、250μg/ml，法玛西亚普强公司生产，批号：09JAU）250μg。倘若宫缩情况仍不明显，15min后对照组则继续宫体注射缩宫素20U，观察组则继续宫体注射欣母沛250μg。 　　1.3观察指标 　　分别观察对照组与观察组的出血量，其测量主要依据称重法[3]：失血量=[胎儿娩出后接血敷料湿重（g）―接血前敷料干重（g）/1.05（血液比重g/ml）]，以此方法测量剖宫产手术后2h、24h出血量，分析产后出血率，并注意详细记录两组在应用两种不同药物的过程中产生的不良反应情况。 　　1.4统计学分析 　　将本组所得数据利用SPSS16.0软件实施统计分析，以X2进行检验，以P2结果 　　2.1观察组与对照组剖宫产术后出血量情况 　　观察组术后2h、24h出血量情况明显优于对照组，即出血量相比对照组要小，差异明显（P表1 比较观察组与对照组术后出血量（_ X±s，ml） 　　组别 　　例数 　　术后2h出血量 　　术后24h出血量 　　对照组 　　观察组 　　P值 　　21 　　21 　　360.12±22.36 　　215.65±16.98 　　2.2观察组与对照组术后出血率情况 　　观察组剖宫产术后的出血率优于对照组，即出血率显著低于对照组，差异明显（P表2 比较观察组与对照组术后出血率（ n，%） 　　组别 　　例数 　　出血例数 　　出血发生率（%） 　　对照组 　　观察组 　　P值 　　21 　　21 　　9 　　2 　　2.3观察组与对照组的不良反应情况 　　观察组产妇在宫体注射欣母沛之后，6名产妇发生一过性的血压升高，即发生率为28.57%;3名产妇有潮红情况，即发生率为14.29%;2名产妇存在恶心现象，即发生率为9.52%;1名产妇发生呕吐，即发生率为4.76%;1名产妇表现为胸闷，即发生率为4.76%;1名产妇存在发热情况，即发生率为4.76%，所有出现反应的产妇都没有进行特别处理治疗，短期内全部自行缓解。 　　3讨论 　　孕妇羊水过多、前置胎盘、多胎妊娠以及凝血功