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医学院校基于实验生理学特色教学模式探索和思考 　　摘 要：人体生理学是医学院校本科生必修的一门医学基础课程，是一门逻辑性、实验性很强的学科。国内许多医学院校的生理学实验教学被整合到医学机能实验学中进行的模式，已不能适应“早临床、多临床、反复临床”应用型医学人才培养模式的转变。在医学院校的人体生理学教学中开展基于实验的生理学特色教学，进而探索出医学基础课程的“早实践、多实践、反复实践”的教学模式，可为医学院校特色实用人才、创新型人才培养机制的建设提供支撑。 　　关键词：生理学 教学改革 基于实验的教学模式 　　中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）05（a）-0029-02 　　随着“生物―心理―社会医学模式”的提出，现代医学生的理念必须从以“病”为本转化为以“人”为本，培养高素质、高能力和应用性的医学生成为时代需求。“早临床、多临床、反复临床”是一种有效的实践性、应用性医学人才培养模式。将这种培养模式的理念应用到医学基础课程教学中，即“早实践、多实践、反复实践”的教学模式。生理学是生物科学的分支，也是医学院校本科生必修的医学基础课程。它是研究生物体及其各个组成部分正常功能活动规律的一门学科，是一门实验性科学。因此，如何让学生短时间内有效的掌握这门学科并很好地培养学生的学习方法、思维方式、动手能力和科研意识，就要求将生理学实验教学与理论教学相结合，做到“早实践、多实践、反复实践”。鉴于此，笔者进行了医学院校“基于实验的生理学特色教学模式”（Experiment-Based Learning，EBL）的探索，以期对提高教学质量、培养动手能力和创新能力起到良好的促进作用。本文将从生理学教学现状、基于实验的生理学特色教学模式的探索、具体实施和效果评价四个方面浅谈生理学教学改革。 　　1 生理学教学的现状及发展 　　生理学是一门非常重要的医学基础学科，是学好临床课的基础，而生理学实验是生理学教学的一个重要环节。一方面因为生理学是一门逻辑性、实验性很强的学科，其中的每一个概念、每一个基本理论的得出都是通过大量生理学实验的证实；另一方面，生理学实验课的各种手术操作是临床医学操作的基础，掌握好生理学实验基本技能和方法是医学生以后临床工作的必备条件。目前，国内大多数医学院校的生理学实验教学已整合到医学机能实验学。医学机能实验学是把生理学、病理生理学、药理学的实验内容有机地结合在一起而形成的一门独立的实验性学科[1]。由于医学机能实验学在课程安排时间上滞后于生理学理论教学一学年左右，导致生理学理论教学与实验教学严重脱节，更与目前“早临床、多临床、反复临床”应用型医学人才培养模式的转变相悖。虽然近年来已出现生理学第二课堂教学等[2]，是第一课堂教学的延续与补充，能很好地培养学生的思维方式、动手能力和科研意识[3]，但仍不能有效地将实验对生理学理论知识学习、思维能力和实践能力培养的作用得到有效的发挥。因此，探索一种将理论教学和实践操作相结合、知识学习与能力训练相融合、教师和学生相互动的“早实践、多实践、反复实践”的教学模式，不仅是非常必要的，也是实现“早临床、多临床、反复临床”应用型医学人才培养模式的转变所亟需的。 　　2 医学院校基于实验的生理学特色教学模式的探索 　　医学是一门实践性、应用性很强的学科。为适应其学科性质，“床边教学”（bedside teaching）一词被提出，它是以临床带教老师为主导，医学生为主体，病人为中心的临床教学[4]。简言之，就是改变先讲理论、后进行实践的传统做法，结合病人进行理论教学和实践教学。它打破了我国医学教育课程的设置以基础知识-临床知识-实习三段式的教学模式，提高了医学生的临床工作能力，在高素质创新型医学人才的培养中发挥着举足轻重的作用。而医学基础课中《生理学》的讲授其实也存在相似的基础理论-基础实验的二段式教学模式，这不仅影响了学生的学习兴趣，也对学生理解和掌握生理学的知识不利，更导致生理学教学和能力训练对医学生人才培养的支撑作用难以发挥，势必影响他们对临床知识和临床技能的学习。另外，自转化医学作为一种崭新的医学研究模式提出后，强调的是理论与实践的结合，基础和临床的整合。也就是说，生理学不仅只是作为一门基础课程开设，最终还是要为临床服务。这也反映了转化医学模式的内涵之一“bench to bedside”（从实验室到临床）的基本要求。由于临床医学生不仅要牢固掌握基础理论知识，更重要的是要培养他们的动手能力，这就要求“早临床、多临床、反复临床”的培养模式。要使生理学最大程度地为临床专业人才培养提供支撑，不仅要加强和巩固生理学的基础知识的学习，更要注重在教学中突出学生的“早实践、多实践、反复实践”。即在生理学教学过程中不仅要对学生进行系统、规范的理论讲解，结合相应临床病例