古道特珠损伤的急救.pptVIP

3、心肺复苏术 如果淹溺者心跳、呼吸已停止，要立即进行心肺复苏术，复苏时间可长达1小时。 转运注意事项:（一定要后送） ? ? 1．自主心跳已恢复，无致命性心律失常。 ?? 2．血压尽量维持在安全范围。 ?? 3．确保呼吸道通畅。如自主呼吸仍未恢复，必须确保持 续人工通气。?  4．现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦 遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。 5．吸氧；注意保暖。? Back 先兆中暑：病人在高温环境工作或生活一定时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中，体温正常或略高。 立即将病人转移到阴凉、通风环境，口服 淡盐开水或含盐清凉饮料，休息后即可恢复。 中暑的院前急救(一) 轻症中暑：出现脱水和早期循环功能紊乱的症状，包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤灼热湿冷、脉搏细速、心率加快，体温38.5℃以上。 立即将病人转移到阴凉、通风环境，口服淡盐开水或含 盐清凉饮料并休息，可选服人丹、十滴水、藿香正气水(丸)等 中成药，并用风油精、清凉油涂搽太阳、合谷、风池等穴; 对有循环功能紊乱或循环衰竭倾向者，可静脉补充5%葡 萄糖盐水，加强观察，直至恢复。 中暑的院前急救(二) 重症中暑：患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40℃以上或出现休克。 三种类型：热痉挛、热衰竭和热射病 。 立即将病人转移到阴凉、通风环境，使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身，并吹风。 尽快呼叫120或就近输液再转运。 中暑的院前急救(三) 气管异物梗阻的急救 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 气道部分阻塞的急救 如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出 要守护病人身边，注意观察病情 如果梗阻持续存在，要快速送往医院 气道完全阻塞的急救 识别方法： 通过询问“你被噎住了？能说话吗？”，了解病人能否咳嗽和说话，如果不能，应立即采取腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。 立位腹部冲击法 成年清醒病人 1．抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部 2．一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方 3．用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部 4．约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应 海姆立克手法之一 昏迷病人 平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌根放在脐上两横指处，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出 海姆立克手法之二 仰卧位腹部冲击法 自救腹部冲击法 一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐上两横指;另一只手抓住此拳，快速冲击腹部，向上冲击5次,每次动作要明显分开；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。 重复上述操作,直至异物脱出 海姆立克手法之三 儿童腹部冲击法 操作方法与成人相同 如有呼吸心跳停止，立即CPR 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 海姆立克手法之四 婴幼儿呼吸道异物的急救 意识清楚的患儿 （1）背部排击法：将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干，手握住其下颌，固定头部，并将其上肢放于急救者的大腿上，然后用另一手空心掌用力排击患儿两肩胛骨之间的背部4-6次。使呼吸道内压骤然升高，有助于松动其异物和排出体外。 不要惊慌或立即抱送医院！ 应在高声呼救的同时，开始急救！ 海姆立克手法之五 （2）胸部手指猛击法：患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低于躯干，急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点一横指处4~6次。必要时可与以上方法交替使用，直到异物排出或患儿失去知觉。 意识不清的患儿：先进行2次口对口、鼻人工呼吸，若胸廓上抬，说明呼吸道畅通；相反，则呼吸道阻塞，后者应注意开放气道，再施以人工呼吸。轮换排击背部和胸部，连续数次无效，可试用手指清除异物，如此反复进行，直至救护人员接替。 急救者手掌根(手指)对准两肩胛骨间脊柱方向拍打6-8次。 转身，胸外心脏按压5次。 检 查 口 腔 内 异 物 ， 用 手 指 挖 出 开放气道，吹气二次。 未见有异物排出时，重复以上动作。 异 物 取 出 如异物被冲出，须迅速将其取出口外。可用手指将异物勾出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。 、 组织坏死，形成溃疡，易继发感染