第八　水的卫生细菌学检查.pptVIP

第一节 水中的病原细菌 水中的细菌只有很少的一部分是病原菌（或称致病菌） 其中只有更少的病原菌能经食道进入肠道引起疾病，为什么？ 口中溶菌酶；正常胃酸pH3.2。 此类水中病原菌若经水传播， 在消化道滋生导致疾病—肠道传染病 一、伤寒沙门氏菌 病症：伤寒或副伤寒。 乙级传染病（不用隔离） 表现：持续发烧，牵涉到淋巴组织，脾脏肿大，躯干上出现红斑，胃肠壁溃疡产生腹泻。 伤寒沙门氏菌 （一）、生理生态 种类：伤寒沙门氏菌、副伤寒沙门氏菌和乙型副伤寒沙门氏菌。 大小： 0．5~0．8×1~3．5um 特征：周生鞭毛，革兰氏阴性反应，无芽孢和荚膜 在地面普通水中可生存1～3周，井水中可生存约１周，在粪坑及污水中可生存1～2个月。 （二）、致病机理 通过内毒素致病 (内毒素是其细胞壁的成分，化学成分为脂多糖，当细菌死亡分裂时会释放到环境中。) 昔日治疗伤寒特效药氯霉素，如今几乎对伤寒无效 ，预防为主 二、痢疾杆菌 ——细菌性痢疾(与阿米巴痢疾不同)（乙类传染病），症状为急性腹泻，通常大便中有血及粘液，某些病例中有发烧。 （1）、生理生态 种类：痢疾杆菌(痢疾志贺氏菌) 、副痢疾杆菌 37 ℃能耐20天，加热到60℃能耐10min，对1％的石炭酸，可抵抗半小时。 传播方式：食物和饮用水 内毒素 损害了人体肠道细胞，引起肠道痉挛、腹泻等症状。 “极易耐药，预防为主” （二）、致病机理 病症：霍乱（ “最可怕的瘟疫”） 甲级传染病（法定隔离） 重—呕吐、“米汤样”大便、腹疼和昏迷等，严重的常常在症状出现后12h内死亡，死亡率极高。 轻—只造成腹泻。 三、霍乱弧菌 Vibrio cholerae bacteria infect between 100,000 and 300,000 people each year. （一）、生理生态 形态：微弯曲杆状 大小：0.3~0.6×1.0~5.0um 特征：一根较粗的鞭毛 传播方式：水及食物，与病人或带菌动物接触 革兰氏染色则为阴性红色 731部队—鼠疫杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、炭疽杆菌等等 （二）、致病机理 外毒素 霍乱弧菌 小肠中大量繁殖 破坏肠细胞膜 肠细胞大量脱水、电解质失衡 腹泻或休克、死亡 由口进入人体 释放出外毒素 这三种致病菌是水中最为常见的致病菌，都属于肠道传染病菌，其它病原菌如变形杆菌、肠炎耶尔氏菌、沙雷氏菌引起的症状较轻通常为肠炎 肠道细菌传染病主要由病人带菌的粪便污染水体而传播。 四、寄生虫（了解） 寄生虫——引起疾病的原生动物(原虫）和后生动物（蠕虫） 寄生虫种类繁多 真菌一般通过接触或食物传播，不通过水传播 传播方式：虫卵通过病人粪便污染水体 （一）、原虫 引起人体疾病的原生动物又叫原虫，通过饮水引起疾病的原虫见下表。 （二）、蠕虫 引起人体疾病的后生动物又叫蠕虫，通过饮水引起疾病的蠕虫见下表 防治饮用水传染病的关键是严防水源被粪便污染。 如何知道饮用水是否受到粪便污染呢？ 检测肠道病原菌数量 第二节 大肠菌群和生活饮用水标准 通常不直接检测—— 水中存在病原菌的可能性很小，其他各种细菌的种类却很多，要排除一切细菌而单独直接检出某种病原菌来，在培养分离技术上较为复杂，需较多的人力和较长的时间。 间接病原菌测定：测定水中是否有肠道正常细菌的存在——若检出，则表明水被粪便所污染，则有肠道病原菌的可能。 通常检测肠道正常菌的存在及数量。 一、指示微生物定义： 在常规卫生监测中，用以反映检品卫生状况及安全性的指示性微生物。 设定指示微生物的原因: 微生物（包括致病和非致病的）种类繁多，不可能一一检测 环境中致病微生物往往数量少，检测困难，需要用相对易于检测的微生物来间接反映 选择原则：数量大、易于检出，方法简单。 指示微生物的种类： 反映微生物综合污染：细菌、霉菌和酵母菌落总数 反映微生物污染来源： 粪便污染指示菌（大肠菌群、粪大肠菌群）; 空气污染指示菌（溶血性链球菌等） 消毒效果指示菌：嗜热脂肪芽孢杆菌（压力蒸汽灭菌）；短小芽孢杆菌（电离辐射灭菌）；枯草杆菌黑色变种芽孢（环氧乙烷灭菌） 二、指示微生物的选择 三、常用的指示微生物 （一）综合污染指标——菌落总数 定义：单位量的被检样品内，所含有的能在某种培养基上经一定条件培养后生成的菌落数量。 表述：细菌菌落总数（不能说细菌总数）、霉菌和酵母菌菌落总数。 意义：综合判定检样被微生物污染程度。 方法：标准平板计数法、表面涂布法 （二）粪便污染指示菌： １.正常菌群: 大肠菌群:多,形态特征明显。 肠球菌群:抵抗力最差，生存比病原体时间短。 荚膜杆菌群：生存时间太长。 大肠菌群为何作为水的卫生细菌学指标： １.大肠菌群的生理习性与肠道病原菌的