关于严重脓毒症和脓毒性休克集束治疗依从性问题.pptVIP

关于严重脓毒症和脓毒性休克集束治疗的依从性问题 浙江大学医学院附属第一医院ICU 方雪玲 Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence outcome and associated costs of care surviving sepsis campaign, SSC 2002年10月，欧洲危重病医学会、美国危重病医学会和国际严重感染基金会联合发布巴塞罗那宣言 2004年11个国际组织的各国危重病、呼吸疾病和感染性疾病专家组成的委员会，制订了《严重脓毒症和脓毒性休克治疗南》，共提出46条推荐意见 4 6 ??? 如何将这些治疗方法有效地应用到临床 如何根据不同单位的具体情况而落实“指南”的实质内容 如何让患者最大限度地从“指南”中获益 集束化治疗(bundles) 将指南中明确降低病死率的几项核心治疗措施组合在一起 简化指南，利于临床医生操作，提高依从性和可行性 保证了指南的落实 在严重脓毒症确诊后立即开始并在短期内(6-24h)迅速完成治疗措施 规范临床严重脓毒症的治疗行为，最后达到降低病死率的目的 集束治疗包括6h复苏集束治疗和24h管理集束治疗 6h复苏集束治疗(resuscitation bundle) 确诊严重脓毒症后6h内必须完成的治疗措施 血清