解读血管紧张素转换酶抑制剂在心血管病中应用2007中国专家共识.pptVIP

解读《血管紧张素转换酶抑制剂在心血管病中应用2007中国专家共识》 宣城中心医院 方向宏 主任医师 临床： 无症状。 破裂出血时出现脑膜刺激症状，颅内高压，癫痫和颅神经障碍等症状。 造影表现： ○可显示动脉瘤本身及其位置，大小，形状与脑血管的联系和是否为多发性。 ○了解脑血循环情况。 ○还可用以判断手术效果和随诊现象。 ⒈瘤体表现：  动脉瘤表现为基底动脉环分支处囊状造影剂充填影。  较小、直径多在１cm以内，有蒂与动脉相连，轮廓光滑，密度均匀。 ⒉出血征象： ○直接征象： 表现是造影剂外溢，但不多见。 ○间接征象： 动脉瘤轮廓毛糙不平，瘤体不规则，有刺状突起。 ⒊占位改变： 造影上出现与瘤体大小不相称的占位征象，提示有出血血肿存在。 ⒋血栓形成： 瘤内充盈缺损，也可呈网状或密度不均。如瘤体完全为血栓占据，则不能显示瘤体。 介入治疗 ㈡脑血管畸形  脑血管畸形又称之先天性血管发育异常或血管瘤。 病因：胚胎期血管丛形成动脉、静脉和毛细血管的正常发育发生障碍，则引起本症。 病理： 血管畸形是血管在生后仍维持胚胎期的状态。 按血管结构分为动脉、静脉和动静脉畸形几种，以动静脉畸形常见。 病理上是一支或几支扩张迂曲的动脉导入一团发育异常的曲张血管，近似小动脉或毛