超声医学基础及常见肝胆胰脾疾病诊断图文.pptVIP

2．胰腺癌压迫周围脏器及血管，亦可压迫胆管、胰管引起梗阻。如胰头癌可使十二指肠曲扩大，肝左叶受压移位，向后挤压下腔静脉而使其变窄，远端则出现扩张。压迫胆总管时，可使胆总管远端肝总管、左右肝管、肝内胆管、胆囊及主胰管扩张。胰颈癌使门静脉、肠系膜．胰腺癌 (一) 声像图特征 1．在胰腺癌所在部位的胰腺内出现低回声肿块，边界不整齐，轮廓不清晰，肿瘤常向周围组织呈蟹足样浸润。肿瘤较大时，癌瘤中心产生液化、坏死而呈混合性肿块。 上静脉受压移位，胰体尾部癌使肝静脉及肠系膜上动脉移位，可压迫胃、脾、左肾造影移位。 　 实时B型超声检查脾脏主要用于 (1) 测量脾脏大小，诊断脾脏肿大及了解肿大淋巴结；(2) 确定脾脏内占位病变，并提供定性诊断 正常脾脏声像图 一．脾脏形态 脾脏在肋间斜切面时呈半月形，外侧缘呈弧形，内侧缘内陷，为脾门。脾包膜呈光滑的细带状回声。 二．脾脏内部结构 脾实质呈低回声，一般稍低于正常，分布均匀。 三．脾脏大小 脾脏肋间斜切面，脾脏长度，即脾下极最低点到上极最高点间的距离，正常值小于12cm。脾脏厚度测量脾门至外侧缘弧形切线的连线，正常值小于4cm，脾门处脾静脉内径小于0.8cm。 　 脾脏疾病超声诊断 一．脾脏肿大 (一) 在脾脏肋间斜切面时，当脾脏厚度超过4cm或脾脏长度超过12cm时，即可诊断脾脏肿大。 　 (二)