术前心理护理在无痛人流术中临床效果观察.docVIP

术前心理护理在无痛人流术中临床效果观察 　　摘要：目的探讨术前心理护理对无痛人流术患者的手术结果及心理状态的影响。方法笔者选取2012年9月~2013年8月收治的152例行无痛人流患者纳入研究。对照组采取常规检查手术流程。试验组在常规处置的基础上开展术前心理护理。结果术中宫口松弛、人流综合症、术中术后出血及术后药物止痛情况见表1所示。试验组宫口未松弛、人流综合症及术后药物止痛的病例数均明显少于对照组（P＜0.05）。两组术中术后出血情况无明显差异（P＞0.05）。试验组焦虑评分及生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。结论开展术前心理护理能够减少宫口未松弛、流产综合症及术后疼痛的发生，同时减轻其焦虑，改善生活质量。 　　关键词：心理护理；无痛人流术；效果观察 　　意外怀孕对女性的身心影响较大。近年来，无痛人流的广泛应用为众多意外妊娠的女性减轻了身心痛苦。但无痛人流并不能完全消除意外妊娠给女性带来的身心痛苦。国内外的研究均表明患者的心理情况对无痛人流术的治疗结果影响非常大，是决定治疗质量的一个关键因素[1]。因此在常规护理的基础上，进一步予以术前心理干预，能够提高治疗效果。近年来我院结合工作实际，针对无痛人流术患者开展术前心理护理，取得较好成效。现总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料笔者选取2012年9月~2013年8月收治的152例行无痛人流患者纳入研究。本组均经门诊B超诊断为宫内早孕，且为出产孕妇。通过掷骰子的方法，将152例患者随机等分为对照组（单数）和试验组（双数）。其中对照组76例，年龄19～32岁，平均（26.7±5.4）岁。未婚47例，已婚29例。孕期40～72d，平均56.2d。试验组76例，年龄18～33岁，平均（26.4±5.2）岁。未婚51例，已婚24例。孕期42～77d，平均59.4d。两组基本情况无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 纳入标准① 本组均经门诊B超诊断为宫内早孕，且为初产孕妇。② 自愿要求进行无痛人流，治疗依从性良好。③ 排除神经病、智力障碍、活动受限及患人流禁忌症者。④ 研究获得患者知情同意。 　　1.3 方法对照组：常规检查，医生介绍基本手术流程及注意事项。次日禁食6h后常规行无痛人流术。试验组：在常规处置的基础上开展术前心理护理。①帮助患者适应环境。协助患者办理相关手续，介绍医院诊疗环境以及留观室。提供病号服及一次性洗漱用品，指导其做好个人卫生（如清洁、修剪指甲等）。②护士应当在言谈举止中体现尊重，注意语气应柔和。特别是要说明流产术的安全性、对身体可能造成的影响以及今后应当注意避孕措施等，争取得到患者的理解和配合。尊重患者及亲属的知情权，向其保证个人隐私的保密性。③护士要站在平等的角度上来与患者建立起相互信任的和谐护患关系，取得患者的信任，了解其心理状况，是否有不良情绪[2]。对思路混乱者，护士应当耐心倾听，不能生硬打断。要耐心地告诉患者千万不能急躁，要用平和积极的心态密切配合治疗和护理。对于那些精神不振和心烦焦躁的患者，责任护士可用成功病例端正其心态。让她们放下思想包袱，缓解患者出现的恐惧、抑郁或者焦虑等不良心绪。④术毕将患者送至留观室，要求亲属陪同留观。嘱患者平躺休息，适当进食饮热水，可能出现便意但无需解手。告知患者及亲属出院后的相关注意事项，包括注意休息，避免劳累及久占，规律饮食，增强营养，避免房事，按期复查，如有异常及时就诊。 　　1.4 指标观察① 是否宫口松弛需要行扩宫、人流综合征、术中及术后出血及药物止痛情况；② 术后焦虑（SAS量表）及生活质量（QOL量表）评分情况。 　　2结果 　　2.1 手术情况术中宫口松弛、人流综合征、术中术后出血及术后药物止痛情况见表1所示。试验组宫口未松弛、人流综合症及术后药物止痛的病例数均明显少于对照组（P＜0.05）。两组术中术后出血情况无明显差异（P＞0.05）。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.2 术后焦虑及生活质量评分情况试验组焦虑评分及生活质量评分均优于对照组（P＜0.05），见表2。 　　 　　 　　 　　 　　 　　3 结论 　　3.1 术前心理分析决定进行流产术终止妊娠者，容易存在多种不良情绪。对于有些女性来说，他们可能由于未婚、经济限制、工作需要、无生育计划、已生育等原因，在怀孕后决定终止妊娠。这部分患者多在家庭及配偶关系中难以得到足够的精神支持，从而出现心理障碍[3]。从而进一步增加了心理负担。具体来说，流产术前患者的不良心理多表现为:①恐惧紧张。缺乏妇科诊疗及手术经历，使得这类患者进入医院后情绪紧张，异常敏感，担心受到他人的白眼，甚至是遇到熟人。同时对术后身体影响的担心也使得他们容易陷入悲观恐惧情绪中。②羞愧焦虑。近年来未成年及非婚女性成为了人工流产术的主要群体。这类群体