正畸修复治疗牙周病所致前牙移位临床疗效观察.docVIP

正畸修复治疗牙周病所致前牙移位临床疗效观察 　　【摘要】目的：观察正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床疗效。方法：选取曲靖市第二人民医院口腔科门诊接诊的90例牙周病所致前牙移位患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各45例，对照组行牙周常规治疗，实验组在此基础上予以正畸修复治疗，观察治疗效果。结果：实验组有44例患者对本次治疗满意，满意度为97.78%，对照组满意度为77.78%（35/45），组间比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。实验组的牙槽骨高度值显著大于对照组，Plt;0.05，牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆颌均显著小于对照组，Plt;0.05，差异均具有统计学意义。结论：对牙周病所致前牙移位患者实施正畸修复治疗，有助于改善牙周环境，恢复正常的咬合、牙周、牙列关系，具有重要的临床应用价值。 　　【关键词】前牙移位;牙周病;正畸修复 　　 牙周病所致前牙移位，是因牙周组织发生病变所引起的患牙松动、前牙间隙增大、前牙移位，病情严重者还可引起前牙脱落。本病会对患者的外观美感及咀嚼功能产生一定影响，并且容易增加患者的心理压力[1]。临床治疗本病多采用牙周病常规治疗方法，以期通过缓解牙周病变来改善前牙移位，但实践证实其疗效欠佳。我院治疗牙周病致前牙移位采用了正畸修复手段，并取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　 选取曲靖市第二人民医院口腔科门诊在2013年3月至2014年3月接诊的90例牙周病所致前牙移位患者作为研究对象，所有患者均有程度不一的牙周组织损伤，明确诊断为牙周病，且符合牙周病致前牙移位诊断标准。男46例，女44例，年龄21～54岁，平均（33.6±4.1）岁。其中前牙扇状散开移位20例，前牙扭转32例，前牙倾斜22例，16例患者表现为深复颌、开颌、前牙拥挤、牙间隙增宽、前牙伸长等。86例患者都存在牙合功能受损，面部畸形明显。随机分为实验组和对照组，各45例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组行牙周常规治疗，实验组在此基础上予以正畸修复治疗。 　　1.2.1 常规牙周治疗 　　常规牙周治疗包括：嘱患者保持口腔卫生，每日早晚至少刷牙1次，刷牙时间不得少于3分钟/次;戒烟;治疗口腔龋齿，清除不良修复体后，行根面平整术和牙周刮治术。治疗2～4个月后，牙周病得到有效控制，即可行正畸修复治疗。 　　1.2.2 正畸修复 　　实验组均行方丝弓矫正，在移位的尖牙、切牙上黏接托槽，以钛镍圆丝固定、排齐移动前牙，矫正移位，根据牙周支撑情况调节正畸力，以增强稳定性，确保矫正效果。矫正后，注意观察前牙覆盖情况、牙周袋深度及出血情况。指导患者正确使用矫治器，注意观察牙周情况及口腔卫生，并根据牙齿矫正情况及牙周组织恢复情况，调整正畸力，以促进患牙恢复。治疗时间为6～12个月，每3个月拍一次口腔全景片，以明确牙槽骨情况，为进一步治疗提供有效依据。 　　1.3 观察指标 　　 观察两组患者治疗前及治疗后的前牙覆颌、牙槽骨高度、牙周袋深度，评价治疗效果。治疗后，牙周病变症状完全小时，前牙位置、功能均恢复正常，牙齿稳固者，为治疗成功。 　　1.4 统计学方法 　　 采用统计学软件SPSS19.0处理本次研究数据，计量、计数资料比较分别采用t检验和卡方检验，Plt;0.05，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者治疗后的相关情况比较，详见表1。从表1可知，实验组的牙槽骨高度值显著大于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义;实验组患者治疗后的牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆颌均显著小于对照组，Plt;0.05，差异均具有统计学意义。 　　表1 两组患者治疗后的相关情况比较（，mm） 　　组别 　　例数 　　牙周袋深度 　　前牙覆盖 　　前牙覆颌 　　牙槽骨高度 　　对照组 　　45 　　3.84±0.09 　　4.58±0.07 　　3.97±0.12 　　4.78±0.19 　　实验组 　　45 　　2.45±0.07 　　2.37±0.05 　　2.10±0.13 　　5.33±0.07 　　t 　　81.78 　　172.33 　　70.90 　　18.22 　　P 　　lt;0.05 　　lt;0.05 　　lt;0.05 　　lt;0.05 　　两组患者治疗后，临床症状均得到显著改善。实验组45例患者均治疗成功，43例面部畸形患者，在治疗后均基本恢复。术后随访结果显示，有5例患者在术后初期有轻微的牙龈肿痛，但症状轻微，未做特殊处理，后自行缓解，无一例发生严重并发症。 　　实验组有44例患者对本次治疗满意，满意度为97.78%，对照组满意度为77.78%（35/45），组间比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05，