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泌尿外科前列腺炎诊断与治疗 　　摘要：泌异性前尿外科常见疾病有前列腺炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎。其中前列腺炎是由于病原微生物以及理化因素导致的前列腺体的一种炎前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。前列腺炎（prostatitis）是泌尿男性生殖系统的常见病。前列腺病病情复杂、症状多变，因此确诊与治疗方法尤为重要。 　　关键词：前列腺炎 生殖系统 治疗 性生活 　　引言 　　随着人们生活节奏的加快，各类疾病也趁虚而入。男性疾病前列腺炎为当前病情多发的疾病之一。 骑自行车、骑马、久坐、性生活不正常会压迫阴部引起前列腺充血。一些不健康的生活方式。时至今日，工作应酬，饭局已成为不可缺少的一项。加上工作压力过大引起的焦虑和不安。这就加大了前列腺疾病的发病率。还有病原微生物感染和尿液刺激，也能引起前列腺疾病。前列腺是一个特殊的组织脏器，外面有一坚硬的脂质包膜，是药物屏障，使药物很难渗透到前列腺病患部位，单纯的药物治疗效果不是很理想，所以此类疾病的治疗要采用先进的仪器设备和药物相结合来实现。 　　前列腺疾病在50岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。1978年Drach提出前列腺炎综合征的概念，将前列腺炎分为4类：1.急性细菌性前列腺炎：发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感；2.慢性细菌性前列腺炎：有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结；3.慢性非细菌性前列腺炎：临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体；4.前列腺痛。发病症状不同，治疗方法也不尽相同。 　　前些年，曾流行过一种前列腺组织内注射治疗的疗法。就是用一根较长的穿刺针刺破前列腺被膜，直接插入到实体内，然后将对病原体敏感的抗生素注入到前列腺组织中。这种方法能收到较好的效果，但医生在操作过程中却有误刺尿道或直肠的可能，从而引起尿道、直肠的损伤及继发穿刺部位的感染。更主要的是，可能会直接造成前列腺组织损伤，多次损伤就会使组织形成瘢痕、发生纤维化，进一步造成前列腺出现硬结或硬化。因此，不宜多次使用。鉴于以上情况，医生便将其改为前列腺周围局部注药，避免了前列腺组织的损伤。这种方法犹如在蛋壳外加入了高浓度的盐和卤料，尽管没有敲破蛋壳的效果好，但提高了药效。最近，医生用尿道内药物灌注方法治疗慢性前列腺炎，它避开了“鸡蛋壳”的屏障作用。通过尿道外口注药，形成尿道内高压，把药液逆行压入前列腺组织内，从而发挥治疗作用。但这种方法同样存有潜在危险――有可能将存在于尿道中对抗生素不敏感的其他病原体带入前列腺内，造成新的感染。另外，在尿道内通过高压灌药，本身也损伤尿道和前列腺组织，加重逆行感染。 　　治疗前列腺炎的常规方法有四种：1.药物治疗法，西药物治疗主要起消炎抗菌作用，中药则起是活血化瘀的功能。2.理疗法，如热水坐浴、微波、激光、直流电药物导进电、磁穴、超声波、机械震动等。3.管子冲洗法，将药物灌入管子里面后，插入体内，对前列腺进行冲洗。4.饮食疗法，少喝酒，不吃辛辣食物，避免久坐不动，不过早性生活、不手淫。前列腺炎虽然容易治疗，但是极难治愈，病情容易出现反复，建议患者最好不要自行去药店购买药物，因为有些药物只能起到短期内对某些症状的缓解作用，治标不治本，长期使用是对人体有副作用。为了配合治疗，平时也要注意自我调养：少食辛辣、防止过劳、适当锻炼、注意保暖、节制性生活等。 　　治疗前列腺炎要有科学认识，理性动态治疗，要有先进的治疗理念。应该主要从以下三方面入手治疗：一、精确检查分型；二、绿色综合治疗；三、做到“通排顺畅，肾腺双修，治养结合”防止出现复发的状况。做到绿色、有效治疗，还患者健康生活。治疗前列腺炎，慎用抗生素，特别是细菌性前列腺炎，应用敏感的药物，不要用药3至4天后就随便的改变药物，因为症状的缓解常需一段时间，早期治疗要维持2周。如果随便换药，易致菌群紊乱，或耐药产生，最后易导致治疗的失败或是治疗的不彻底。 　　前列腺炎是一个很让男人们头疼的病，避免这种痛苦最好的办法就是“防患于未然”，要改变自己不好的生活习惯，多锻炼、多喝水、少坐等，正确把前列腺炎扼杀在摇篮里。每天多喝水，既可以预防前